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【ppt】肺部良性腫瘤及腫瘤楊病變_PPT課件 - 醫學(xué)資源下載

2013-08-20 05:00 閱讀:448 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:愛(ài)愛(ài)醫資源網(wǎng)
[導讀] 【ppt】肺部良性腫瘤及腫瘤楊病變_PPT課件 - 醫學(xué)資源下載 資源作者:朝云哥哥 資源分類(lèi):醫學(xué) - 影像科 資源屬性:PPT 資源售價(jià):0 愛(ài)醫幣 資源大小:37.49M 關(guān)注入數:163 人次
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資源作者:朝云哥哥
資源分類(lèi):醫學(xué) - 影像科
資源屬性:PPT
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下載人數:28人
上傳日期:2013-07-05 16:32:17
肺內良性腫瘤及 腫瘤樣病變 Lee 老A 影像園 錯構瘤 炎性假瘤 硬化性血管瘤 多形性腺瘤 脂肪瘤 纖維瘤 平滑肌瘤 神經(jīng)源性腫瘤 軟骨瘤 乳頭狀瘤 淀粉樣瘤 顆粒細胞瘤 腦膜瘤 成熟畸胎瘤 血管腫瘤 …… 肺錯構瘤 pulmonary hamartoma 概 述 正常肺組織因胚胎發(fā)育異常 瘤樣畸形,非真正的腫瘤 肺內:90% 支氣管:10% 分中央型和周?chē)? ---中央型,發(fā)生于氣管、葉支氣管黏膜下 ---周?chē)停l(fā)生于肺內,多位于胸膜下 病理學(xué) 起源于細支氣管的結締組織 正常組織的不正常組合和排列 成分:軟骨、脂肪、平滑肌、腺體、上皮細胞、骨組織或鈣化 未見(jiàn)惡變報告 邊緣整齊、呈輕度分葉狀,徑約1~6cm 呈分葉狀,切面有光澤 玻璃軟骨與支氣管上皮緊密相伴 臨床表現 肺部良性腫瘤第一位 一般為單發(fā),多發(fā)者罕見(jiàn) 男:女 約為2-4:1 多見(jiàn)于40歲左右 多無(wú)癥狀,極少咯血 右肺較左肺多見(jiàn),下葉較上葉多見(jiàn) 影像學(xué) X線(xiàn) 直徑多小于2.5cm 境界清楚 圓形或分葉狀腫塊 可見(jiàn)鈣化點(diǎn),有時(shí)呈爆米花狀,23%~64.7% 血管造影示不規則腫瘤血管,多為小動(dòng)脈 影像學(xué) CT HRCT 部分同X線(xiàn)表現 顯示脂肪及鈣化密度 結節中心層面的CT值是診斷關(guān)鍵 可不強化,亦可顯著(zhù)強化 CT引導穿刺陽(yáng)性率較低 影像學(xué) MRI 平掃 T1WI 中等信號 T2WI 高信號 增強 T1WI 強化不明顯 部分病變在T1WI和T2WI上顯示間隔,將病變分為不同的小葉 間隔不強化,為軟骨組織 鑒別診斷 周?chē)椭夤芊伟? ---毛刺、深分葉、空泡征、支氣管充氣征 ---腫瘤血管集束征、胸膜凹陷征、鈣化少見(jiàn) 肺轉移瘤 ---特別是骨肉瘤 ---可見(jiàn)鈣化,常多發(fā)結節 軟骨瘤 ---肺內極少見(jiàn),術(shù)前確診困難 Case 1 男,62歲 Case 2 男,59歲 Case 3 男 ,65歲 肺炎性假瘤 pulmonary inflammatory pseudotumor 概 述 肺內良性腫塊 肺內慢性炎癥產(chǎn)生的肉芽腫、機化、纖維結締組織增生及相關(guān)的繼發(fā)病變形成的腫塊 非真正腫瘤 較為常見(jiàn) 16歲以下患者最常見(jiàn)的孤立性肺原發(fā)病變 病理學(xué) 一般位于肺實(shí)質(zhì)內,累及支氣管少見(jiàn) 絕大多數單發(fā),少數可以癌變 一般無(wú)完整包膜,但腫塊局限、邊界清楚 病理學(xué)特征是組織學(xué)的多形性,含有多種細胞及成分,又可稱(chēng) ---假乳頭狀瘤型、纖維組織細胞瘤型 ---漿細胞瘤型、假淋巴瘤型 ---炎癥性肌纖維母細胞瘤型 病理學(xué) 炎癥性肌纖維母細胞瘤型 形態(tài)學(xué)表現特殊的腫瘤亞型 主要成分為梭形細胞 伴有重度單核細胞浸潤 涉及2p23的染色體易位和表達ALK-1 邊界清楚,白色,質(zhì)硬 炎癥性肌纖維母細胞瘤 長(cháng)梭性肌樣細胞間伴有炎細胞 炎癥性肌纖維母細胞瘤 臨床表現 女性多于男性 多數年齡在50歲以下 1/3的患者沒(méi)有臨床癥狀 2/3的患者有慢性支氣管炎、肺炎及肺膿腫癥的病史,以及相應的臨床癥狀 咯血量一般較少
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