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"微博問(wèn)診"僅供參考,并不能代替門(mén)診!

2013-06-20 11:03 閱讀:1663 來(lái)源:大河網(wǎng)-大河報 作者:林* 責任編輯:林輝
[導讀] 盡管"微博問(wèn)診"為醫療工作者與公眾提供了一個(gè)更方便快捷的交流渠道,不過(guò),醫生表示,"微博問(wèn)診"僅供參考,并不能代替門(mén)診,真正需要用藥還得與醫生面對面地交流。此外,"微博問(wèn)診"的水平良莠不齊,尚缺乏明確的法律法規來(lái)規范,也使"微博問(wèn)診"充滿(mǎn)了未知

    "看病"不去醫院排隊,只要上微博,向醫生咨詢(xún),一樣能解決自己的某些問(wèn)題。如今,"微博問(wèn)診"正受到眾多網(wǎng)友的青睞。

    盡管"微博問(wèn)診"為醫療工作者與公眾提供了一個(gè)更方便快捷的交流渠道,不過(guò),醫生表示,"微博問(wèn)診"僅供參考,并不能代替門(mén)診,真正需要用藥還得與醫生面對面地交流。此外,"微博問(wèn)診"的水平良莠不齊,尚缺乏明確的法律法規來(lái)規范,也使"微博問(wèn)診"充滿(mǎn)了未知數。
 


    事例 熱心網(wǎng)友微博求醫

    鄭州李記鹵肉刀削面館老板李剛,因"愛(ài)心一碗面"的故事,引發(fā)全國多家權威媒體關(guān)注。近日,李剛因手術(shù)部位發(fā)現拳頭大小新腫塊再次入院,但無(wú)法手術(shù),只能想辦法減緩疼痛。

    多名熱心網(wǎng)友通過(guò)微博向省內外的著(zhù)名腫瘤專(zhuān)家求助,鄭州的"@腫瘤專(zhuān)家陳小兵"也通過(guò)微博向李剛提出了治療意見(jiàn)。

    "目前李剛的癌痛治療,建議還是以規范化口服鎮痛藥物為首選,至于好心人贈送的外用膏藥,因為成分不明,目前只能作為輔助手段。""@腫瘤專(zhuān)家陳小兵"在新浪微博上回答熱心網(wǎng)友時(shí)說(shuō),李剛的治療首先要給予"規范化個(gè)體化適度治療",以"帶瘤生存,人瘤共存"為目標,而不是簡(jiǎn)單地追求消滅腫瘤,"人活下來(lái)才是硬道理".此外家庭和社會(huì )的關(guān)注關(guān)愛(ài)和支持很重要,但請不要過(guò)度,不然會(huì )給治療小組太大壓力。李剛自身的抗癌正能量也很重要。

    "@腫瘤專(zhuān)家陳小兵"的主人是知名腫瘤專(zhuān)家、鄭州人民醫院院長(cháng)助理(掛職)、河南省腫瘤醫院副主任醫師陳小兵博士。2009年11月,他開(kāi)通了微博,剛開(kāi)始,經(jīng)常分享一些好文章。慢慢地,隨著(zhù)風(fēng)濕的增加,這個(gè)交流平臺也更廣泛,很多患者開(kāi)始在微博上咨詢(xún)一些關(guān)于腫瘤的常識。

    談起"微博問(wèn)診",已經(jīng)擁有上萬(wàn)名風(fēng)濕的陳小兵說(shuō),有了微博后,心理就多了一份牽掛,只要有空閑時(shí)間,他就用手機刷微博,看看風(fēng)濕的留言,解答咨詢(xún)。

    調查 ① 互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,"看醫生"的新渠道

    "11個(gè)月寶寶最近晚上睡覺(jué)會(huì )磨牙,請問(wèn)是不是肚子里有蟲(chóng)啊?請問(wèn)要怎樣治療呢?"

    "我家寶寶2個(gè)月大,最近喉嚨里好像有痰,偶爾干咳幾聲,還伴有干嘔,吐奶,有泡沫口水!請問(wèn)需要藥物治療嗎?"

    記者瀏覽了部分網(wǎng)友給醫生微博的留言,發(fā)現不少是詢(xún)問(wèn)各種病癥,醫生們也耐心地給予解答,指明就診方向。不過(guò),也有些醫生根據網(wǎng)友提供的資料,直接給出了具體的用藥方法。

    記者隨機采訪(fǎng)一些網(wǎng)友,發(fā)現他們中至少三成以上的人有過(guò)在微博上問(wèn)診的經(jīng)歷,這些人的年齡多在20~40歲,在他們看來(lái),"微博問(wèn)診"已經(jīng)成為互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代求醫問(wèn)藥的一個(gè)新渠道。

    "如果身體感覺(jué)不舒服,既不確定是否要花費精力去醫院,又沒(méi)有醫生朋友,這時(shí),有一位來(lái)自三甲醫院的醫生'免費'給你指導,肯定是個(gè)不錯的辦法。"網(wǎng)友"Crstal"說(shuō),通過(guò)網(wǎng)絡(luò ),病人可以全天候、跨空間咨詢(xún)醫生,不再為找不到名醫而犯愁。

    記者在新浪、騰訊、搜狐等微博站點(diǎn)看到,醫生的微博賬號頗多,多數實(shí)名認證且風(fēng)濕人數不少,如北京協(xié)和醫院兒科主任醫師鮑秀蘭、北京和睦家醫院兒科主任崔玉濤、北京急救中心醫生賈大成等業(yè)界知名人士。

    "微博問(wèn)診"之所以受熱捧,陳小兵認為,這與現在三甲醫院"看病難"的狀況一時(shí)還難以改變有著(zhù)一定的關(guān)系。

    "大量?jì)?yōu)質(zhì)的醫療資源集中在大中城市,患者異地就診就有很大難度,一是掛號難,二是需要花費大量的時(shí)間、經(jīng)濟成本。"陳小兵說(shuō),通過(guò)網(wǎng)上咨詢(xún),患者可以在就診前預先向醫生咨詢(xún)就診注意事項、醫生出診時(shí)間等問(wèn)題,幫助患者順利就診,"一方面可以提高醫生效率,緩解門(mén)診壓力,另一方面可以幫助患者節省成本".

    陳小兵表示,如今微博普及,作為醫務(wù)人員,要學(xué)會(huì )利用這個(gè)快捷平臺,多給患者提供便捷服務(wù),例如提供網(wǎng)上咨詢(xún)、開(kāi)通微博掛號等。

    調查 ② 醫生微博,"求真相"的新平臺

    如果你是微博達人,恐怕很難避開(kāi)微博中健康科普信息的浸染。不過(guò),這些健康信息孰真孰假,讓眾多網(wǎng)友"傻傻地看不清楚".好在,有醫生微博的存在。

    記者在各大微博平臺看到,除了"問(wèn)診"外,很多醫療專(zhuān)業(yè)人員的微博也成了"求真相"的平臺,一些負責任的"微博醫生"也主動(dòng)挺身而出向"偽科普"宣戰。

    "作為一個(gè)燒傷醫生,我想我對皮膚和膠原的了解比絕大部分人都多。我可以負責地說(shuō):所有口服的膠原保健品,全部是騙人的,無(wú)論他宣傳的療效是什么。"一不小心,來(lái)自北京積水潭醫院燒傷科的主治醫師"@燒傷超人阿寶"成了微博名人。

    在這條微博中,"燒傷醫生"和"負責任"這兩個(gè)關(guān)鍵詞,似乎是它得以廣泛傳播的主要原因。@燒傷超人阿寶接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示:"老百姓的心目中,無(wú)論是生物學(xué)家還是生化學(xué)家,好像總不如醫生說(shuō)句話(huà)顯得更有影響力。"

    與書(shū)籍、電視、講座等傳統科普形式不同,"快餐化"閱讀的微博平臺顯示出自身的科普優(yōu)勢--科學(xué)工作者和受眾都不會(huì )有壓力,無(wú)須占用彼此太多時(shí)間。

    "很多的知識,其實(shí)并不需要搞得那么復雜,簡(jiǎn)單幾句話(huà)講清楚道理就可以。"@燒傷超人阿寶認為,微博科普的性?xún)r(jià)比極高,但中國的微博科普仍處于一個(gè)極糟糕的局面,勇于承擔社會(huì )責任的科普工作者比例很小。

    北京協(xié)和醫院婦科主任醫師譚先杰(新浪微博"@協(xié)和譚先杰")表示,醫學(xué)知識的普及是重要的,也是必要的。微博傳遞的信息呈碎片化、分散化、省略化、速食化,人們獲取醫學(xué)科普知識如覓街頭小攤般便捷。不過(guò),醫生在進(jìn)行微博醫學(xué)科普時(shí)需要首先替信任自己的患者保密,其次才是對大眾科普。

    提醒

    用藥還需與醫生面對面


    在"微博問(wèn)診"如火如荼開(kāi)展的同時(shí),也有網(wǎng)友提出疑問(wèn):僅憑140個(gè)字就能了解患者病情并提供專(zhuān)業(yè)指導,不切實(shí)際吧?!

    "'微博問(wèn)診'肯定不能代替到醫院面診,即便是有幾十年臨床經(jīng)驗的醫生,也必須通過(guò)對患者本人的檢查后才能確診,單憑患者在微博上的簡(jiǎn)單描述,是難以下定論的。"陳小兵說(shuō),雖然有的患者上傳了一些疾病資料,但他在網(wǎng)上只提供患者疾病的初步咨詢(xún)意見(jiàn),并不會(huì )涉及開(kāi)具處方等行為,真正需要用藥還得與醫生面對面地交流。

    在采訪(fǎng)中,多數醫生表示,在網(wǎng)上叫醫生提供診療處方是不可取的,這樣既是對患者不負責,也容易誤診。

    此外,一些業(yè)內人士也認為過(guò)分相信"微博問(wèn)診"存在風(fēng)險,有的所謂"專(zhuān)家"身份真假難辨,一些假醫生、醫托、藥品推銷(xiāo)者等,也會(huì )假冒醫護人員開(kāi)微博。

    "'微博問(wèn)診'是否靠譜,關(guān)鍵要看醫生是否有水平,是否負責任并清醒地認識到微博的局限性。"陳小兵說(shuō),網(wǎng)友應該有自己的鑒別能力,不可偏信一詞,畢竟醫生沒(méi)見(jiàn)到患者本人,而微博的表達比較碎片化,無(wú)法全面了解病人的病情,因此,"微博問(wèn)診"僅供參考,并不能代替門(mén)診。

    說(shuō)法

    缺法律規范或有隱患


    "目前,對于'微博問(wèn)診",還沒(méi)有明確的法律法規予以規范。"河南財經(jīng)政法大學(xué)民商經(jīng)濟法學(xué)院副教授馬家昱說(shuō),原衛計委在2009年頒布的《互聯(lián)網(wǎng)醫療保健信息服務(wù)管理辦法》規定,醫療保健信息服務(wù)只能提供醫療衛生咨詢(xún),不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動(dòng),但卻沒(méi)有對網(wǎng)上診療的行為做出具體要求和限制。

    "但是,從客觀(guān)負責的角度出發(fā),微博問(wèn)診只應解決基本就診方向不明的問(wèn)題,其目的是基于患者的主觀(guān)陳述進(jìn)行咨詢(xún),只能是具體診療行為的前置程序,絕對不能代替正規診療。如果發(fā)生了診療行為,不僅是醫生對患者的不負責任,也是患者對自己的不負責任。"馬家昱說(shuō),醫生在各醫院坐診都有執業(yè)資格注冊,都有實(shí)體的執業(yè)場(chǎng)所,即使現在的多點(diǎn)執業(yè),也有"執業(yè)場(chǎng)所"的規定。而"微博診療"的執業(yè)場(chǎng)所卻是虛擬的網(wǎng)絡(luò ),不是經(jīng)過(guò)衛生行政主管部門(mén)認可的執業(yè)場(chǎng)所,這就使得醫患雙方對對方的真實(shí)情況均缺乏基本且必要的了解。因此"微博診療"一旦發(fā)生不良后果,給患者造成人身?yè)p害,患者很難按照醫療事故的認定程序來(lái)保障自身權益。

    馬家昱說(shuō),在相關(guān)法律法規尚未健全的情況下,微博尋醫問(wèn)藥只能是一種多方獲得醫療信息的手段,但是一定要避開(kāi)可能存在的陷阱,盡量向經(jīng)過(guò)實(shí)名認證的加"V"的醫生微博咨詢(xún),在得到專(zhuān)業(yè)指導后一定要再到正規醫院就醫。


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