幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

　　基礎護理服務(wù)工作規范
　　一、整理床單位
　　（一）工作目標。
　　保持床單位清潔，增進(jìn)患者舒適。
　　（二）工作規范要點(diǎn)。
　　1.遵循標準預防、節力、安全的原則。
　　2.告知患者，做好準備。根據患者的病情、年齡、體重、意識、活動(dòng)和合作能力，有無(wú)引流管、傷口，有無(wú)大小便失禁等，采用與病情相符的整理床單位的方法。
　　3.按需要準備用物及環(huán)境，保護患者隱私。
　　4.護士協(xié)助活動(dòng)不便的患者翻身或下床，采用濕掃法清潔并整理床單位。
　　5.操作過(guò)程中，注意避免引流管或導管牽拉，密切觀(guān)察患者病情，發(fā)現異常及時(shí)處理。與患者溝通，了解其感受及需求，保證患者安全。
　　6.操作后對躁動(dòng)、易發(fā)生墜床的患者拉好床欄或者采取其他安全措施，幫助患者采取舒適**。
　　7.按操作規程更換污染的床單位。
　　（三）結果標準。
　　1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿(mǎn)意。
　　2.床單位整潔，患者臥位舒適、符合病情要求。
　　3.操作過(guò)程規范、準確，患者安全。
　　二、面部清潔和梳頭
　　（一）工作目標。
　　使患者面部清潔、頭發(fā)整潔，感覺(jué)舒適。
　　（二）工作規范要點(diǎn)。
　　1.遵循節力、安全的原則。
　　2.告知患者，做好準備。根據患者的病情、意識、生活自理能力及個(gè)人衛生習慣，選擇實(shí)施面部清潔和梳頭的時(shí)間。
　　3.按需要準備用物。
　　4.協(xié)助患者取舒適**，囑患者若有不適告知護士。
　　5.操作過(guò)程中，與患者溝通，了解其需求，密切觀(guān)察患者病情，發(fā)現異常及時(shí)處理。
　　6.尊重患者的個(gè)人習慣，必要時(shí)涂潤膚乳。
　　7.保持床單位清潔、干燥。
　　（三）結果標準。
　　1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿(mǎn)意。
　　2.患者面部清潔，頭發(fā)整潔，感覺(jué)舒適。
　　3.患者出現異常情況，護士處理及時(shí)。
　　三、口腔護理
　　（一）工作目標。
　　去除口腔異味和殘留物質(zhì)，保持患者舒適，預防和治療口腔感染。
　　（二）工作規范要點(diǎn)。
　　1.遵循查對制度，符合標準預防、安全原則。
　　2.告知患者，做好準備。評估患者的口腔情況，包括有無(wú)手術(shù)、插管、潰瘍、感染、出血等，評估患者的生活自理能力。
　　3.指導患者正確的漱口方法。化療、放療、使用免疫抑制劑的患者可以用漱口液清潔口腔。
　　4.護士協(xié)助禁食患者清潔口腔，鼓勵并協(xié)助有自理能力的患者自行刷牙。
　　5.協(xié)助患者取舒適**，若有不適馬上告知護士。
　　6.如患者有活動(dòng)的義齒，應先取下再進(jìn)行操作。
　　7.根據口腔pH值，遵醫囑選擇合適的口腔護理溶液，操作中應當注意棉球干濕度。昏迷患者禁止漱口；對昏迷、不合作、牙關(guān)緊閉的患者，使用開(kāi)口器、舌鉗、壓舌板。開(kāi)口器從臼齒處放入。
　　8.操作中避免清潔、污染物的交叉混淆；操作前后必須清點(diǎn)核對棉球數量。
　　（三）結果標準。
　　1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿(mǎn)意。
　　2.患者口腔衛生得到改善，粘膜、牙齒無(wú)損傷。
　　3.患者出現異常情況時(shí)，護士處理及時(shí)。
　　四、會(huì )陰護理
　　（一）工作目標。
　　協(xié)助患者清潔會(huì )**，增加舒適，預防或減少感染的發(fā)生。
　　（二）工作規范要點(diǎn)。
　　1.遵循標準預防、消毒隔離、安全的原則。
　　2.告知患者，做好準備。評估患者會(huì )**有無(wú)傷口、有無(wú)失禁和留置尿管等，確定會(huì )陰護理的方法等。
　　3.按需要準備用物及環(huán)境，保護患者隱私。
　　4.會(huì )陰沖洗時(shí)，注意水溫適宜。冬季寒冷時(shí)，注意為患者保暖。
　　（三）結果標準。
　　1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿(mǎn)意。
　　2.患者會(huì )陰清潔。
　　3.患者出現異常情況時(shí)，護士處理及時(shí)。
　　五、足部清潔
　　（一）工作目標。
　　保持患者足部清潔，增加舒適。
　　（二）工作規范要點(diǎn)。
　　1.遵循節力、安全的原則。
　　2.告知患者，做好準備。評估患者的病情、足部皮膚情況。根據評估結果選擇適宜的清潔方法。
　　3.按需要準備用物及環(huán)境，水溫適宜。
　　4.協(xié)助患者取舒適**，若有不適告知護士。
　　5.操作過(guò)程中與患者溝通，了解其感受及需求，密切觀(guān)察患者病情，發(fā)現異常及時(shí)處理。
　　6.尊重患者的個(gè)人習慣，必要時(shí)涂潤膚乳。
　　7.保持床單位清潔、干燥。
　　（三）結果標準。
　　1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿(mǎn)意。
　　2.足部清潔。
　　3.患者出現異常情況時(shí)，護士處理及時(shí)。
　　六、協(xié)助患者進(jìn)食/水
　　（一）工作目標。
　　協(xié)助不能自理或部分自理的患者進(jìn)食/水，保證進(jìn)食/水及安全。
　　（二）工作規范要點(diǎn)。
　　1.遵循安全的原則。
　　2.告知患者，做好準備。評估患者的病情、飲食種類(lèi)、液體出入量、自行進(jìn)食能力，有無(wú)偏癱、吞咽困難、視力減退等。
　　3.評估患者有無(wú)餐前、餐中用藥，保證治療效果。
　　4.協(xié)助患者進(jìn)食過(guò)程中，護士應注意食物溫度、軟硬度及患者的咀嚼能力，觀(guān)察有無(wú)吞咽困難、嗆咳、惡心、嘔吐等。
　　5.操作過(guò)程中與患者溝通，給予飲食指導，如有治療飲食、特殊飲食按醫囑給予指導。
　　6.進(jìn)餐完畢，清潔并檢查口腔，及時(shí)清理用物及整理床單位，保持適當**。
　　7.需要記錄出入量的患者，準確記錄患者的進(jìn)食/水時(shí)間、種類(lèi)、食物含水量等。
　　8.患者進(jìn)食/水延遲時(shí)，護士進(jìn)行交接班。
　　（三）結果標準。
　　1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項，對服務(wù)滿(mǎn)意。
　　2.患者出現異常情況時(shí)，護士處理及時(shí)。
　　七、協(xié)助患者翻身及有效咳痰
　　（一）工作目標。
　　協(xié)助不能自行移動(dòng)的患者更換臥位，減輕局部組織的壓力，預防并發(fā)癥。對不能有效咳痰的患者進(jìn)行拍背，促進(jìn)痰液排出，保持呼吸道通暢。
　　（二）工作規范要點(diǎn)。