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治好醫療衛生系統的“基層病”，優(yōu)化表格填寫(xiě)方式，讓鄉村醫生專(zhuān)心看病！

“這個(gè)藥一天一次，那個(gè)藥一天兩次。”近日，在河南省商丘市虞城縣楊善廟村衛生室，鄉村醫生楊紅濤在給患者拔針、換藥、開(kāi)藥中忙碌著(zhù)。雖然忙碌，但能從繁重的填表工作抽身出來(lái)，專(zhuān)心為村民看病，楊紅濤覺(jué)得比原來(lái)好很多。

慢病隨訪(fǎng)、重點(diǎn)人群管理、婦幼兒童管理……鄉村醫生基本三個(gè)月填寫(xiě)一次公衛信息相關(guān)表格，不像原來(lái)的紙質(zhì)表格，現在電子表格只需要更新數據，大大為鄉村醫生減了負。不少鄉村醫生表示，像以前那樣連夜加班，疲于填表的情況少了很多。

“輕松多了”，公衛表格電子化了

2018年12月1日，《健康時(shí)報》刊發(fā)的《基層醫生快瘋了！一個(gè)月填40種表，看病只能抽空！》文章，揭露了鄉村醫生主業(yè)是填表，看病反倒成了副業(yè)的現象，當時(shí)鄉村醫生三分精力給村民看病，六七分精力用來(lái)填表格。

而今，通過(guò)走訪(fǎng)虞城縣郭土樓村多個(gè)村診室發(fā)現，紙質(zhì)表格已經(jīng)不見(jiàn)了，公衛信息換成了電子表。

“現在換成電子系統，比以前紙質(zhì)表格輕松多了，比如村民的身份證、性別、年齡等情況，不用一遍遍重復抄在表上，一次錄入系統就可以。”楊紅濤說(shuō)。

楊紅濤所指的電子系統是河南省基層醫療衛生機構管理系統。相關(guān)媒體記者看到，該系統中有健康檔案、健康教育、疾病管理、疾病控制、婦女保健、重點(diǎn)人群、醫療服務(wù)等七項內容。楊紅濤熟練點(diǎn)開(kāi)疾病管理，這一項需要收集高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中管理等數據。

“這些數據一般一個(gè)季度一隨訪(fǎng)，將測量的血壓、血糖等數值，開(kāi)具的處方藥數值等隨訪(fǎng)數據錄入進(jìn)去就行。”楊紅濤表示，最近一段時(shí)間基本都不用填表，專(zhuān)心給村民看病就行，比前幾年好很多。

鄉村醫生打字慢，信息錄入仍需優(yōu)化

雖然電子表格讓鄉村醫生的填寫(xiě)工作便捷了很多，但一些鄉村醫生也表示“鄉村醫生里年輕的也五十歲左右，計算機操作是后學(xué)的，錄入信息也很費勁。”

郭土樓村的公衛數據系統顯示，一共建檔2812人，這對兩名負責鄉村醫生來(lái)說(shuō)是很大的工作量。楊紅濤大約管理30%，另一位鄉村醫生范海英則承擔了70%。

“我負責的村民多些，一季度一次的隨訪(fǎng)工作就要占10天左右的時(shí)間。”范海英說(shuō)，必須拍照上傳隨訪(fǎng)的照片，數據才有效，如果隨訪(fǎng)時(shí)村民不在家，還需要多次前往，這一點(diǎn)太麻煩了。

由于打字慢，每次為村民新建檔都要花很長(cháng)時(shí)間。以?xún)和＝祿槔枰顚?xiě)兒童健康體檢、兒童體檢預約、基本公衛兒童健康管理、兒童遷入遷出管理、兒童眼保健及視力篩查等信息，每完成一張表，范海英都要花5分鐘左右，算下來(lái)，錄入一個(gè)人的數據，需要20～30分鐘。

更讓鄉村醫生頭疼的是，最近不只要填寫(xiě)一個(gè)系統。婦幼保健信息從原來(lái)的公衛系統分出來(lái)，新、舊系統數據不通，需要鄉村醫生重新手工錄入數據，這讓鄉村醫生們覺(jué)得，“電子表格能再優(yōu)化就好了。”

2020年12月10日，國家衛健委發(fā)布《關(guān)于深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”“五個(gè)一服務(wù)行動(dòng)的通知”》，要求利用好信息化手段逐步實(shí)現基層數據采集“只錄一次”。

除了“只錄一次”的需求，不少鄉村醫生建議，簡(jiǎn)化不必要、合并重復的數據。對于身份證等數據可以采取掃碼自動(dòng)獲取，減輕公衛數據錄入的工作量，切實(shí)為鄉村醫生群體減負。

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