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令人深思！

近日，中央紀委國家監委公開(kāi)通報10起加重基層負擔的形式主義、官僚主義典型問(wèn)題。在通報中，中紀委明確要持續深化糾治“四風(fēng)”，重點(diǎn)糾治形式主義、官僚主義。這是中紀委首次集中通報相關(guān)問(wèn)題，給有關(guān)部門(mén)帶來(lái)了有力的震懾。

在這10起通報中，浙江省平湖市醫保局在提高醫保電子憑證結算率工作中方式方法簡(jiǎn)單化，導致醫療機構虛增門(mén)診科室、虛假刷單問(wèn)題，引發(fā)醫療圈高度熱議和關(guān)注。

據通報：2022年6月，浙江平湖市為了加快推進(jìn)醫保電子憑證使用工作，該地醫保局要求轄區的醫療機構醫保電子憑證平均結算率到9月份達40%。達不到目標的以延緩，暫緩撥付當月醫保基金，暫緩簽訂下一年度定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。

為此，平湖市醫保局負責人受到組織處理。中央紀委認為：該局工作中不能結合實(shí)際對基層醫療機構進(jìn)行指導督促，導致各基層醫療機構通過(guò)虛增門(mén)診科室、虛假刷單等方式提高電子憑證平均結算率。

通報發(fā)出后，有網(wǎng)友認為，這只是一個(gè)潛沉水底已久，剛剛被浮出水面的事情。也有網(wǎng)友認為，這不僅僅是電子憑證的事，還有不少。

網(wǎng)友此言非虛。

醫保電子憑證的存在，相當于參保人員辦理的醫保線(xiàn)上業(yè)務(wù)的身份憑證，是全國統一醫保信息平臺的重要組成成分。全面推廣醫保電子憑證，有利于實(shí)時(shí)了解參保情況的同時(shí)，還能精細化打擊騙保行為，為此各地醫保局對電子醫保的實(shí)施和落實(shí)都高度重視，還將其納入了相關(guān)的考核評估。也正是這樣，才出現了浙江平湖醫保局的這種荒唐行為。

雖然暫時(shí)被通報的只有這么一家，但可以肯定這樣的事不僅這么一例。希望這次的通報，能夠引起相關(guān)部門(mén)的重視，在今后的工作中，能夠科學(xué)、精準管理，不搞形式主義和官僚主義。

醫保的相關(guān)規定，除了電子憑證之外，單病種付費也飽受詬病。

一熟悉的醫生和小編說(shuō)過(guò)一句話(huà)，讓我印象特別深刻，他說(shuō)：現在治病，治還是不治是一個(gè)難題。

何出此言？

作為重癥醫學(xué)科醫生的他，對于DRG按單病種付費很是頭疼，因為重癥醫學(xué)科收治的病人往往病情嚴重其復雜。

就拿最常見(jiàn)的老年肺炎患者來(lái)舉例，這些患者往往不僅只有肺炎，可能還合并呼吸衰竭，還有基礎性的心臟、肝臟、腎臟疾病，另外還可能合并低蛋白血癥、貧血、電解質(zhì)紊亂等等。

但DRG/DIP要求只按主要診斷的病種付費，其余的疾病治還是不治呢？治，科室要虧，醫生要被扣錢(qián)，不治不利于患者康復。

一位天津的醫生更是直言，單病種付費不可否認其尤其存在的必要性，但應該按照實(shí)際情況來(lái)實(shí)施而不是直接一刀切，有時(shí)候感覺(jué)這項政策的實(shí)施不僅是為難醫生，也為難患者。

該醫生表示，他曾遇到一位有心臟病的老年患者同時(shí)還得了胃腸道腫瘤。治療的過(guò)程中，單單是胃腸道腫瘤這一個(gè)病就可能超出了DRG額度，要想同時(shí)治療兩種疾病，超額會(huì )更大。于是很多醫院都將其拒診了，實(shí)在沒(méi)辦法，這位老人托人找了關(guān)系，最終以自費的形式住進(jìn)了該醫生所在的醫院。

相信各位同行，對上述兩位醫生的經(jīng)歷都感同身受，但又無(wú)可奈何。令人欣慰的是，這些問(wèn)題終于被看見(jiàn)，中央紀委終于劍指醫保工作方式問(wèn)題。

在這里，小編希望中紀委打響這一槍后，能夠促進(jìn)醫保和醫院之間的關(guān)系找到一個(gè)平衡點(diǎn)，醫保局完成工作的同時(shí)，也給醫院一個(gè)冗余空間讓大家松口氣，說(shuō)不定會(huì )得到一個(gè)意想不到結果。

醫保事關(guān)民生，我們嚴防死守的同時(shí)，一定要忌形式主義、官僚主義。實(shí)施新政策時(shí)，能夠給醫院和臨床醫生一個(gè)申訴的機會(huì )，集思廣益，一起做到更好。

如果對醫院和醫生的利益不管不顧，只是機械的完成任務(wù)，最后倒霉的還是人民群眾，畢竟誰(shuí)能保證自己不會(huì )生病，不會(huì )進(jìn)醫院呢。

我們常說(shuō)“雪崩時(shí)沒(méi)有一片雪花是無(wú)辜的”共勉！

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