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“八個(gè)當天”的政策是對患者有益，還是給臨床增加負擔？

近日，河北醫科大學(xué)第一醫院在公眾號上發(fā)布了標題為《重實(shí)踐，建新功！河北醫大一院推出“八個(gè)當天”，全力滿(mǎn)足患者就醫需求~》的文章，文中提到的“八個(gè)當天”引發(fā)醫療圈熱議。

八個(gè)當天的具體要求是？

1.當天看病：患者來(lái)醫院就診，如不指定接診醫師，當天就可以在普通門(mén)診看病；

2.當天做檢查：醫生為門(mén)診及住院患者開(kāi)具的血尿便常規、凝血、非空腹生化項目、腫瘤標志物等檢驗和超聲、心電圖、胸片、CT平掃、磁共振平掃等檢查，要當天完成；

3.當天取報告：患者血尿便常規、凝血、生化、腫瘤標志物等檢驗結果和超聲、心電圖及16:00前完成的放射檢查，可于當天領(lǐng)取報告；

4.當天完成會(huì )診：患者需普通會(huì )診時(shí)，醫師提請會(huì )診申請，會(huì )診醫生應于當天完成會(huì )診；

5.當天完成手術(shù)：擬行預住院和日間手術(shù)的患者，如入院前檢驗檢查可除外手術(shù)禁忌證，入院當天即可完成手術(shù)；

6.當天結賬：各科室制定住院患者出院計劃，完成計費等工作后，患者出院當日即可結賬；

7.當天歸檔：醫護人員每日按要求書(shū)寫(xiě)病歷。計劃內出院患者出院當天，科室應進(jìn)行病歷審核及質(zhì)控，完成病歷歸檔；

8.當天打印病歷：患者病歷電子歸檔后，病區病房管理人員或病案室留存患者證件復印件，工作日當日完成病歷打印、蓋章、收費。

對于該政策的實(shí)施，醫院表示：經(jīng)醫院黨委頂層設計、統籌謀劃，開(kāi)展患者就醫“八個(gè)當天”活動(dòng)，是為了改善患者的就醫感受，提升患者體驗，真正做了“讓患者放心，讓患者方便”。

臨床醫生怎么看？

對于醫院的這項政策，有同行認為：這不太可能完全做到，醫院領(lǐng)導提出政策時(shí)，是不是都沒(méi)做過(guò)臨床調研？

也同行認為，除非這家醫院病人不多，不然很難全部完成。“八個(gè)當天”中的1、2、3、4、6或能達成，但“當天做手術(shù)”、“當天要歸檔”、“當天印病歷”不太現實(shí)。

更有同行表示有點(diǎn)擔心：醫院只是“向來(lái)院就診的患者及家屬鄭重承諾”未提及具體的獎懲措施，要是醫院下“死命令”要求各科室必須完成，且直接與績(jì)效考評掛鉤怎么辦？

到時(shí)候該院的醫生會(huì )不會(huì )為了在有效的時(shí)間內完成規定去“敷衍”縮短每個(gè)患者的診療時(shí)間？

此外，這種行為也會(huì )給其它輔助科室帶來(lái)很大的困擾不利于內部團結。在臨床醫師為了完成任務(wù)瘋狂輸入病人的過(guò)程中，檢驗部門(mén)承受的壓力會(huì )很大，因為檢測會(huì )受到設備的限制，無(wú)法提速，只能一步一步來(lái)。

若真是這樣，長(cháng)期以往勢必會(huì )給臨床工作帶來(lái)不利的影響。

對于類(lèi)似于上述的質(zhì)疑，該院有醫生回應表示：這些要求想要全部完成不容易，但不代表別人做不到。希望大家有空去醫院看看，醫院確實(shí)和大醫院有一定的差距，但這幾年發(fā)展很好，服務(wù)也很好，大家都很有奔頭。這些規定也確實(shí)是領(lǐng)導提出來(lái)的，大家都在執行。

關(guān)于當天出結果等規定，是因為相關(guān)部門(mén)都會(huì )加班加點(diǎn)完成；而病歷當天歸檔，醫院從去年就已經(jīng)開(kāi)始執行了，以后逐漸無(wú)紙化辦公確實(shí)可以實(shí)現在病區就能印病歷。

當然也有同行想知道，醫院自提出這項規定至今已有9天，他們的臨床反饋究竟如何，這八條有沒(méi)有完全落實(shí)？

對此，該院的一臨床醫生表示：既然是承諾，肯定是必須兌現。

關(guān)于“八個(gè)當天”，有同行一針見(jiàn)血地指出，是為了吸引病源。但這只是基于當前發(fā)展的一個(gè)方向，今后的走向有待進(jìn)一步觀(guān)望。

對于這種說(shuō)法，小編是贊同的。

綜合該院醫生的表述及公開(kāi)資料，我們尚能得知：相比河北醫科大學(xué)的其它附院，一院不管是規模還是發(fā)展，都略顯落寞。若不是這些年大量的人才引進(jìn)綜合實(shí)力得以提升，恐怕很難在夾縫中生存。對于一家根基不是很深的醫院，想辦法引進(jìn)病人才是情理之中。

但，一項政策的實(shí)施，并非想象中的那么簡(jiǎn)單，還會(huì )遇到各種各樣的問(wèn)題，想要落地談何容易？于是，在“八個(gè)當天”的舉措中，一院并未提及具體的獎懲措施，而是向“就診的患者和家屬鄭重承諾”。

對于“八個(gè)當天”的舉措，你怎么看？

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