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每一個(gè)利好政策，都是對他們的肯定！

之前有這樣一個(gè)話(huà)題，被眾多業(yè)內人士熱議——月薪多少，才能讓你放棄編制？

有人回答稱(chēng)：“月薪上萬(wàn)，可以考慮。”

也有人表示：給多少都不放棄，宇宙盡頭是考編，好不容易進(jìn)來(lái)的。

關(guān)于“編制”，有人說(shuō)，這是一座圍城，里面的人想出去，外面的人想進(jìn)來(lái)。因為穩定的崗位，穩定的收入，穩定的養老保障，這些對于絕大多數人來(lái)說(shuō)都是非常大的誘惑，特別是咱們醫生群體，身處基層的鄉村醫生更甚。

我們都知道“鄉村醫生”是由“赤腳醫生”演變而來(lái)，都沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)正式的醫療訓練，平日治病全靠自己積累的經(jīng)驗。

雖然不專(zhuān)業(yè)，卻又在我們整個(gè)醫療體系中扮演著(zhù)重要的角色：

無(wú)論是為村民提供治療性服務(wù)還是公共衛生、家庭醫生簽約、健康檔案等工作，鄉村醫生與鄉鎮衛生院公衛科人員一樣，都是按照政府部門(mén)的要求和規定做的。

一樣的工作，而鄉村醫生卻因歷史問(wèn)題，沒(méi)有穩定收入，沒(méi)有編制，沒(méi)有養老。

怎樣解決鄉村醫生的困境，是這些年我們一直關(guān)注的熱點(diǎn)議題之一。

上個(gè)月，中央全面深化改革委員會(huì )第二十七次會(huì )議強調，統籌解決好基層醫生薪酬分配和待遇保障問(wèn)題，打造一支專(zhuān)業(yè)化、規范化的鄉村醫生隊伍。

10月14日，河北省衛健委、省醫改辦、省財政廳等6部門(mén)也聯(lián)合出臺了《關(guān)于促進(jìn)緊密型縣域醫共體建設發(fā)展的若干措施》，推出15項具體舉措促進(jìn)緊密型縣域醫共體建設發(fā)展。

其中，要求保障基層收入水平比照同類(lèi)確定，鄉村醫生實(shí)行同工同酬，待遇等同入編：

1.關(guān)于收入

新村醫：醫共體內新招聘的大中專(zhuān)醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，在村衛生室服務(wù)期間，收入水平比照鄉鎮衛生院同類(lèi)在職在編人員確定；

老村醫：納入鄉村一體化管理的在崗鄉村醫生，按照現行渠道予以補助，原則上收入水平不低于鄉鎮衛生院同類(lèi)在職在編人員。

2.怎樣實(shí)現同工同酬

其實(shí)，早在2019年4月19日，河北省發(fā)展和改革委員會(huì )等5個(gè)部門(mén)就曾出臺《河北省村衛生室納入鄉鎮衛生院一體化管理實(shí)施辦法 (試行) 》，在全省遴選8個(gè)基礎條件好的縣 (市) 全面開(kāi)展鄉村一體化管理試點(diǎn), 其余每縣遴選2~3家鄉鎮衛生院開(kāi)展試點(diǎn)。

實(shí)施方案規定，全縣納入一體化管理的村醫，薪酬待遇實(shí)行統一發(fā)放。按照省里要求, 村醫的收入水平比照當地鄉鎮衛生院同類(lèi)在職在編人員確定。

打個(gè)比方：按照2020年1~6月份鄉鎮衛生院在職在編人員平均數、平均薪酬待遇總額，計算人均月薪酬待遇額。

再根據村級2020年應發(fā)放的基本公共衛生補助、基本藥物補助、家庭醫生簽約服務(wù)經(jīng)費和預測的一般診療費、醫療收入及其他收入，測算村醫人均月薪酬待遇額。

村醫月薪酬待遇低于鄉鎮衛生院同類(lèi)在職在編人員薪酬待遇的，差額部分申請縣財政予以補齊。

到2020年，河北省已經(jīng)全面推行鄉村衛生服務(wù)一體化改革。

據河北省衛健委公布，自2019年以來(lái)，已經(jīng)連續3年針對鄉村一體化建設財政投入累計上億元，落實(shí)村級運行經(jīng)費、工資待遇和退出保障。

正是在鄉村一體化的保障下，村醫才能和衛生院在編職工實(shí)現同工同酬，村衛生室才能更緊密地與縣域醫共體結合在一起。

目前，河北省已經(jīng)在全省落實(shí)“鄉聘村用”，將村醫從個(gè)體戶(hù)轉為正式工，并解決了村醫的養老問(wèn)題。

其實(shí)，早在河北省之前，就有很多省份在提高村醫生收入上，下了功夫。過(guò)程雖然艱難，但在地方和國家政策的加持下，總算是取得了還不錯的成績(jì)。

比如：安徽：公衛服務(wù)“兩卡制”，村醫年收入10萬(wàn)元；廣州：“花都”模式，村醫年收入25萬(wàn)左右；溫州：門(mén)診量大，村衛生室收入達118.8萬(wàn)元......

從當前的這些數據看來(lái)，村醫生的收入或有了階段性的提升，當然在醫改大環(huán)境之下，對村醫的要求也會(huì )越來(lái)越高。

但不管這樣，我們始終相信，在醫療政策的引導和支持下，我們的發(fā)展只會(huì )越來(lái)越好。

綜合整理自河北日報、基層院長(cháng)之家、基層醫師公社等

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