近5年公立醫院資產(chǎn)負債率逐年降低。
國家衛健委日前發(fā)布《關(guān)于政協(xié)第十三屆全國委員會(huì )第五次會(huì )議第01156號(醫療衛生類(lèi)112號)提案答復的函》,針對關(guān)于警惕大醫保背景下公立醫院負債運營(yíng)隱患的提案給出相關(guān)答復,答復中表示,我國公立醫院資產(chǎn)負債率從2017年開(kāi)始逐年降低,公立醫院整體負債情況有所好轉。
公立醫院整體負債情況有所好轉
近年來(lái),國家衛健委會(huì )同國家醫保局等有關(guān)單位,從政府監管、醫保和加強醫院自身管理等多個(gè)層面,出臺政策措施降低公立醫院的負債率。全國衛生健康財務(wù)年報數據顯示,公立醫院資產(chǎn)負債率從2017年開(kāi)始逐年降低,公立醫院整體負債情況有所好轉。從結構上看,公立醫院流動(dòng)負債占比高,用于基本建設、設備購置等的非流動(dòng)負債占比低。
國家衛健委表示,衛生健康發(fā)展規劃及深化醫改政策文件,均對公立醫院規模發(fā)展、控制負債等提出要求。
2022年1月印發(fā)的《醫療機構設置規劃指導原則(2021—2025年)》中,明確要合理規劃設置公立醫療機構數量,合理配置公立醫院?jiǎn)误w(單個(gè)執業(yè)點(diǎn))床位規模,規范分院區設置。2021年6月印發(fā)的《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系建設實(shí)施方案》,提出嚴格項目管理,審慎審批基建項目。
2019年、2020年國家衛健委分別啟動(dòng)三級和二級公立醫院績(jì)效考核工作,將“資產(chǎn)負債率”作為監測指標,引導公立醫院合理控制負債。
2022年2月印發(fā)的《關(guān)于抓好推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展意見(jiàn)落實(shí)的通知》提出,建立推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)機制,將“無(wú)基本建設和設備購置非流動(dòng)負債的公立醫院占比”納入評價(jià)指標,禁止公立醫院舉債建設和裝備,激活公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。
國家醫保局持續完善醫療保障相關(guān)政策,也減輕了公立醫院的負擔。2019年印發(fā)的《關(guān)于做好當前醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整工作的意見(jiàn)》提出指導各地建立動(dòng)態(tài)調整機制。
2021年印發(fā)的《深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》提出建立合理補償機制和靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制,明確調價(jià)的啟動(dòng)條件和約束條件,解決價(jià)格調不調、何時(shí)調的窗口難題,為推動(dòng)公立醫療機構可持續發(fā)展提供保障。
2020年印發(fā)的《關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》提出要完善醫保基金支付方式和結算管理機制,有條件的地區可按協(xié)議約定向醫療機構預付部分醫保資金,緩解其資金運行壓力。
如何降低公立醫院負債率
關(guān)于從醫保層面降低公立醫院的負債率,答復稱(chēng),醫療保障基金是公立醫院收入的重要來(lái)源。近年來(lái)國家持續完善醫療保障相關(guān)政策,減輕公立醫院負擔。
一是建立動(dòng)態(tài)價(jià)格調整機制。2021年印發(fā)的《深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》提出建立合理補償機制和靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制,明確調價(jià)的啟動(dòng)條件和約束條件,解決價(jià)格調不調、何時(shí)調的窗口難題,為推動(dòng)公立醫療機構可持續發(fā)展提供保障。
二是深化醫保支付方式改革。2020年印發(fā)的《關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》提出要完善醫保基金支付方式和結算管理機制,有條件的地區可按協(xié)議約定向醫療機構預付部分醫保資金,緩解其資金運行壓力。
關(guān)于加強公立醫院自身管理降低負債率,答復稱(chēng),當前,公立醫院經(jīng)濟運行壓力逐漸加大。國家衛生健康委多措并舉,推動(dòng)公立醫療機構加快補齊內部管理短板和弱項,合理控制運行成本,降低負債率,推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展。
合理控費、加強管理,完善醫院長(cháng)效發(fā)展機制
當前,公立醫院經(jīng)濟運行壓力逐漸加大。國家衛健委將持續推動(dòng)公立醫療機構加快補齊內部管理短板和弱項,合理控制運行成本,降低負債率,推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展。
在積極推進(jìn)公立醫院運營(yíng)管理的同時(shí),開(kāi)展“公立醫療機構經(jīng)濟管理年”活動(dòng),研究制訂全面預算管理、運營(yíng)管理、成本核算、內部控制、績(jì)效管理、內部?jì)r(jià)格行為管理等文件,并組織開(kāi)展調度調研和系統培訓,提高公立醫院對經(jīng)濟管理工作的認識,促進(jìn)培養一批經(jīng)濟管理人員,完善經(jīng)濟管理制度文件,提升內部經(jīng)濟管理水平。
未來(lái),國家衛健委還將持續開(kāi)展“公立醫療機構經(jīng)濟管理年”活動(dòng),引導公立醫院合理控制負債率。
同時(shí),積極協(xié)調財政、醫保等部門(mén),全面落實(shí)對公立醫院投入政策,建立醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制,逐步償還和化解公立醫院長(cháng)期債務(wù),積極構建維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的新運行機制,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、推進(jìn)健康中國建設提供有力支撐。
來(lái) 源 | 人民網(wǎng)、北京日報
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