日前,國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局、**后勤保障部衛生局聯(lián)合印發(fā)《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》,推動(dòng)實(shí)現不同醫療機構間的檢查檢驗結果互認,明確提出醫療機構應當按照「以保障質(zhì)量安全為底線(xiàn),以質(zhì)量控制合格為前提,以降低患者負擔為導向,以滿(mǎn)足診療需求為根本,以接診醫師判斷為標準」的原則,開(kāi)展檢查檢驗結果互認工作。
這項旨在讓群眾看病少做重復檢查、減少患者診療支出、改善跨院就醫體驗的舉措,被通俗地稱(chēng)為「醫檢互認」,受到社會(huì )公眾的普遍歡迎。
不過(guò),也有一些讀者表達部分擔心:「小醫院查的結果大醫院認可嗎?如果根據前一個(gè)醫院的檢查結果,醫生誤診怎么辦?」
醫檢互認之所以會(huì )引起部分醫患的顧慮,一個(gè)原因是醫療資源分布不均。
前不久,江蘇淮安市陳先生因在前一家醫院治療效果不佳,來(lái)到當地一家三甲醫院再次就醫。
“兩家都做了腹部CT,但診斷結果不一樣,治療方案也不一樣。”陳先生說(shuō),患者不了解不同醫院的檢查結果會(huì )不會(huì )有區別,醫生讓重新做檢查自有他的道理。
對此,某三甲醫院一位醫務(wù)人員表示,醫生對病情的診斷十分謹慎,像膠片老舊模糊、檢查時(shí)間間隔太長(cháng)、與目前癥狀有異、針對性不強等因素都會(huì )影響醫生診斷,檢查設備的精密程度和操作者的水平都會(huì )影響醫學(xué)檢查結果的準確性,所以,更新醫院的檢查設備、提高醫生檢查技術(shù),縮小醫院之間檢查能力的差異,檢查結果互認才更方便推」。
除了提升醫院檢查水平,醫院間信息的完整傳遞也很重要。膠片是醫學(xué)影像結果呈現的常用介質(zhì),但膠片所能提供的信息并不全面。
業(yè)內人士表示,一般CT、核磁共振檢查包含幾百上千張圖像,打印的膠片通常只是較關(guān)鍵的幾張。因此,即使拿著(zhù)其他醫院的醫學(xué)膠片,由于提供的信息有限,醫生有時(shí)不得不讓患者再做一次檢查。
“去看病一般只會(huì )帶上病歷本,有膠片會(huì )帶上膠片。”江蘇南京市讀者張先生表示,一般人并不清楚之前做的哪些檢查還有參考價(jià)值,也不了解哪些結果醫院可以互認,等醫生問(wèn)了才知道之前的檢查結果或許有用,但沒(méi)帶著(zhù)也只好再查一遍。
針對這些問(wèn)題,一些地區已經(jīng)開(kāi)展了膠片的電子化改革。四川內江市衛健委有關(guān)負責人介紹,內江正在推進(jìn)5G智慧醫學(xué)影像項目,將打造一批「云膠片」樣板單位,并預計年底覆蓋當地全部醫療機構。患者可以隨時(shí)隨地查看、分享自己的檢查報告和原始影像,醫院之間也將實(shí)現檢查結果完整共享與互認。
有些地方靠數字技術(shù)智能化處理互認的醫療檢查結果。浙江省衛健委開(kāi)發(fā)了一套「浙醫互認」應用系統,醫生開(kāi)具檢驗檢查單時(shí),該系統會(huì )對納入互認的項目進(jìn)行自動(dòng)識別。
如有互認項目,就會(huì )精準提醒,彈出30天內相同報告單供醫生調閱。醫生需選擇結果互認或者不互認,不互認還需選擇理由才能進(jìn)行下一步操作。
據浙江省衛健委有關(guān)負責人介紹,截至今年4月,「浙醫互認」應用已基本實(shí)現全省覆蓋,累計互認項目超302萬(wàn)項次,節約金額超1.4億元。
據了解,福建、四川等地也正在進(jìn)行「醫檢互認」的信息化建設,四川綿陽(yáng)已于6月1日實(shí)現全域醫療檢驗檢查結果互認。
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