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肘關(guān)節脫位是涉及橈尺近側關(guān)節、肱橈關(guān)節、肱尺關(guān)節這三個(gè)***關(guān)節的損傷，肘關(guān)節脫位的高發(fā)期是在10-20歲左右，大多數肘關(guān)節脫位與劇烈運動(dòng)相關(guān)。

（一）分類(lèi)：根據肘關(guān)節脫位的方向可分為：向前、向后、向內、向外。

（二）癥狀與體征：肘關(guān)節脫位會(huì )伴有肘部疼痛、功能障礙，有些患者會(huì )出現肘部腫脹、按壓痛。兒童肘部脫位常會(huì )出現前臂縮短的癥狀，在肱骨遠端及肘關(guān)節后面可觸及頓性關(guān)節面，同時(shí)在肘窩處可觸及一皮膚淺凹。

（三）輔助檢查：一般行肘關(guān)節正側位片即可診斷肘關(guān)節脫位。在正位X線(xiàn)片上可看到肱骨遠端與尺橈骨近端出現重疊，橈骨小頭向近端或遠端移位，正常前臂和上臂的外翻角度往往較正常增大。肘關(guān)節脫位有時(shí)需要肘部骨折相鑒別，所以肘關(guān)節功能障礙需行X線(xiàn)檢查，以便排除骨折及其他疾病的存在。有些患者肘關(guān)節復位困難時(shí)或懷疑伴有其他疾病，必要時(shí)可行CT或MRI進(jìn)一步檢查，明確診斷，指導治療。

（四）治療方法：肘關(guān)節脫位對于經(jīng)驗豐富的醫師并不困難。

1、閉合復位絕大部分肘關(guān)節脫位經(jīng)正確的手法復位都可完好復位。閉合復位需克服肘部肌肉的牽拉作用，只有這樣才能很好的復位。對一些肥胖或者肌肉健壯的患者，可以輔助局部麻醉或者鎮靜治療，松弛緊張的肌肉，以便復位。

2、切開(kāi)復位手術(shù)指征有閉合復位失敗者，開(kāi)放性脫位，伴有骨折的脫位，伴有血管、神經(jīng)、韌帶損傷視情況手術(shù)治療。a、開(kāi)放性脫位常伴有血管損傷，需行手術(shù)治療，手術(shù)中需給予患處清創(chuàng )，評價(jià)血管通暢情況，必要時(shí)進(jìn)行血管修復或血管移植可能。b、伴發(fā)骨折的肘關(guān)節脫位，常合并肱骨外髁、肱骨內髁、肱骨冠狀突、尺骨鷹嘴、肱骨內上髁骨折，尤其伴發(fā)明顯移位的骨折是切開(kāi)復位的確對適應癥。肘關(guān)節脫位復位后需適當給予外固定，固定周期為3-4周，常用外固定有夾板、石膏、鉸鏈式支具等。

（五）愈合：一般單純閉合行肘關(guān)節脫位，手法復位后預后較好，極少留有后遺癥或并發(fā)癥；但是開(kāi)放性肘關(guān)節脫位或者伴有骨折的脫位，需切開(kāi)仔細復位并處理相關(guān)的損傷，但是仍有部分患者預后會(huì )喪失部分肘部功能。