幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

骺板是小兒骨骼生長(cháng)的最大特點(diǎn)，骺板又稱(chēng)為生長(cháng)板，是使小兒骨骼縱向生長(cháng)的因素。由于骺板在結構上位于長(cháng)骨末端，更容易負重，骨骺損傷常發(fā)生于兒童，損傷后如不重視或正確治療，會(huì )影響患者的骨骼生長(cháng)。

骺板骨折的分型是非常重要的，因為它提示醫務(wù)工作者影像上微小的骨折可以影像發(fā)育潛能，同時(shí)結合其它多方面的因素，能夠指導治療原則的制定。常用的分型有Poland骺板骨折分型[1]，Aitken骺板骨折分型[2]，Salter-Harris骺板骨折分型[3]，Peterson骺板骨折分型。

1、Poland骺板骨折分型

Poland骺板骨折分型于1898年發(fā)表，其將骺板骨折分為四型。其中I型、II型、III型是Salter-Harris骺板骨折分型的基礎，PolandIV型骺板骨折是踝部T形骨骺骨折。

2、Aitken骺板骨折分型

Aitken骺板骨折分型于1936年發(fā)表，其將骺板骨折分為三型。其中I型與PolandI型和Salter-HarrisII型一致，II型與PolandIII型和Salter-HarrisIII型一致，III型是貫穿骺板骨折并經(jīng)過(guò)關(guān)節內，與Salter-HarrisIV型一致.

3、Salter-Harris骺板骨折分型

3.1.Salter-Harris骺板骨折分型于1963年發(fā)表，其將骺板骨折分為五型。

3.2.Salter-HarrisI型是僅有骺板損傷，而無(wú)干骺端和骨骺損傷，由于骺板在X線(xiàn)上不顯影，所以在醫師閱讀X線(xiàn)時(shí)需仔細辨認，根據周?chē)浗M織的改變和患者的臨床癥狀給予診斷，必要時(shí)進(jìn)一步行CT、MRI或關(guān)節鏡檢查。

3.3.Salter-HarrisII型是骨折線(xiàn)同時(shí)經(jīng)過(guò)骺板和干骺端的損傷，骨骺部分的骨折碎片往往來(lái)源于干骺端或者來(lái)源于干骺部的骨組織成分，這些會(huì )影響骺板的生長(cháng)。

3.4.Salter-HarrisIII型是骨折線(xiàn)經(jīng)過(guò)關(guān)節內并貫穿骨骺和骺板，此型骨折常常出現兩部分骨折塊，一塊來(lái)自于骨骺合骺板，另一塊來(lái)源于其余的骨骺和長(cháng)骨，這種骨折經(jīng)過(guò)關(guān)節內，從而引起關(guān)節面的不平整，應引起醫生的重視，往往手術(shù)要求較高，需達到解剖復位并給予牢靠額外固定，以降低預后并發(fā)癥的發(fā)生率。

3.5.Salter-HarrisIV型是骨折行經(jīng)過(guò)關(guān)節內貫穿骨骺、骺板和干骺端的損傷，常常由垂直的剪切力造成。此型骺板損傷不僅造成關(guān)節面損傷，同時(shí)損傷骺板，并且發(fā)生干骺端與骨骺的錯位，并發(fā)癥較多，需引起足夠的重視。治療時(shí)要求解剖復位、重建關(guān)節面防止骨骺融合，并且給予堅強可外固定。

3.6.Salter-HarrisV型指影像學(xué)資料未發(fā)現異常，但是出現繼發(fā)性骨骺早閉的壓縮性損傷。這種骺板骨折分析尚存在爭議，需我們進(jìn)一步研究。

4、Peterson骺板骨折分型

Peterson骺板骨折分型是由Peterson等發(fā)現Salter-Harris骺板骨折分型存在一些不足，所以提出的一種新型分類(lèi)。其將骺板骨折分為六型，其中Peterson骺板骨折分型中的II、III、IV、V型對應Salter-HarrisI、II、III、IV型。PetersonI型是指一個(gè)橫行干骺端骨折合并一個(gè)至骺板的縱向拉伸。PetersonVI型是指存在部分骺板丟失的損傷。此種損傷較為嚴重，往往伴有血管神經(jīng)及軟組織的損傷，其預后并發(fā)癥較多。

總結，以上是目前較為常用的幾種骺板骨折分型，對骺板骨折精確的分型為指導手術(shù)治療提供便利，其中Salter-Harris骺板骨折分型得到醫學(xué)界廣泛的認可，值得我們學(xué)習借鑒。

參考文獻：

[1]邢宏文，慈曉杰，**霖.兒童脛骨遠端骨骺骨折的治療進(jìn)展[J].中國保健營(yíng)養，2016，26(3)：13.
[2]PallacksC，DallekM，MeenenNM，JungbluthKH.ReparativeprocessesofexperimentalAitkenIIIlesion.Ananimalexperimentstudy.Unfallchirurgie1992Oct；18(5)：257-60
[3]]楊健，劉少峰，劉敏.兒童骨骺及骺板損傷的診斷和治療進(jìn)展[J].華西醫學(xué)，2012，27(3)：471-474.