幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

腦干膠質(zhì)瘤的治療仍是一個(gè)難題，選擇治療及放棄治療不是臨床醫生能夠決定的問(wèn)題。既然患者及家屬選擇繼續治療與病魔作斗爭，我們大夫要做的就是努力克服各種臨床困難，幫助患者延長(cháng)生存時(shí)間及提高生活質(zhì)量。

隨著(zhù)神經(jīng)***、電生理監測技術(shù)及放化療技術(shù)的不斷發(fā)展和更新，臨床上逐漸開(kāi)拓了腦干膠質(zhì)瘤的治療空間在盡可能擴大腫瘤切除的基礎上輔助術(shù)后放療及化療等綜合治療，是目前治療腦干膠質(zhì)瘤的標準治療方案由于膠質(zhì)瘤細胞的侵襲生長(cháng)、對放化療的抵抗等特征，腫瘤復發(fā)難以避免。

這篇文獻主要是隨訪(fǎng)了26例高級別腦干膠質(zhì)瘤患者生存情況，來(lái)評估影響高級別腦干膠質(zhì)瘤患者的預后影響因素。

該作者明確說(shuō)明了隨訪(fǎng)截止日期。并且記錄了患者術(shù)后1年、2年、3年的生存率，分別為63.3％、38.2％和26.5％。對性別、腦積液、病理類(lèi)型、手術(shù)切除情況、放療劑量年齡、ＷＨＯ分級、ＫＰＳ評分、病灶解剖部位是否單發(fā)、初診前癥狀持續時(shí)間等因素進(jìn)行分析。結果顯示單因素分析顯示性別、腦積液、病理類(lèi)型、手術(shù)切除情況、放療劑量等對腦干高級別膠質(zhì)瘤患者預后的影響差異無(wú)統計學(xué)意義；年齡、ＷＨＯ分級、ＫＰＳ評分、病灶解剖部位是否單發(fā)、初診前癥狀持續時(shí)間等因素對高級別腦干膠質(zhì)瘤患者預后影響差異有統計學(xué)意義。作者將單因素分析有統計學(xué)意義的因素進(jìn)行多因素分析，發(fā)現患者的KPS評分及病理等級是影響患者預后的***因素。

文中作者將患者年齡以16歲、KPS評分60分、初診前癥狀持續時(shí)間3月為分界線(xiàn)依據是什么？文中沒(méi)有敘述，主觀(guān)劃分？患者年齡分布為15-69歲，以16歲為界是否合適？

文章主要是對患者生存率進(jìn)行比較，患者生存質(zhì)量如何；術(shù)前對患者進(jìn)行KPS評分，術(shù)后評分，加以補充可能會(huì )更好。本文講述的是預后分析，應該既包括生存時(shí)間、生存率，還包括生存質(zhì)量。如果患者生存質(zhì)量較差，只是心跳呼吸都在，總歸不是很好。

再者膠質(zhì)瘤的生長(cháng)部位不同，患者采取的手術(shù)治療方式也不同，總的來(lái)比較生存率，會(huì )存在差異。可能是因為納入病例數量較少，作者沒(méi)有再進(jìn)行細分吧。

參考文獻：

高級別腦干膠質(zhì)瘤綜合治療預后的影響因素分析。作者：方 娟，石先琴 。中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016年3月，19（5）。