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近段時(shí)間所處報道出現小范圍、集聚性發(fā)病癥狀，經(jīng)臨床診療及實(shí)驗室檢查提示諾如病毒感染，那我們來(lái)認識一下諾如病毒。

諾如病毒，又稱(chēng)諾瓦克病毒（NorwalkViruses，NV）是人類(lèi)杯狀病毒科(HumanCalicivirus，HuCV)中諾如病毒（Norovirus，NV）屬的原型代表株。它是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節呈現高發(fā)。“諾如病毒”感染性腹瀉屬于自限性疾病，沒(méi)有疫苗和特效藥物，其潛伏期多在24～48h，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，有的出現腹瀉，糞便為稀水便或水樣便，無(wú)粘液膿血。大便常規鏡檢WBC<15，未見(jiàn)RBC。

基層醫院，沒(méi)有完善的實(shí)驗室特別是免疫實(shí)驗室、PCR、DNA等精細、先進(jìn)技術(shù)支持，不能及時(shí)鑒別感染性腹瀉病原菌，容易出現漏診、誤診，患兒出現癥狀后迅速傳染給接觸人群，如果出現如下腹瀉情況，可初步診斷為病毒感染，在一次腹瀉流行中符合以下標準者，可初步診斷為諾如病毒感染：
（1）潛伏期24～48h；
（2）50%以上發(fā)生嘔吐；
（3）病程12～60h；
（4）糞便、血常規檢查無(wú)特殊發(fā)現；
（5）排除常見(jiàn)細菌、寄生蟲(chóng)及其它病原感染。需要確診可以上級醫院或者防疫站提供在糞便標本或嘔吐物標本，行諾如病毒檢測。

諾如病毒性感染腹瀉，病程短，有自愈傾向，目前無(wú)有效的抗病毒藥物，亦無(wú)疫苗接種，在秋冬季腹瀉病高發(fā)期，需要及時(shí)診治，對癥治療，糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，一般不需使用抗菌素，預后良好。

護理方面

避免接觸嘔吐、腹瀉患兒污物，學(xué)校、衛計委位需要及時(shí)給予隔離、單獨存放，做好水源保護和飲用水消毒。加強飲食衛生，禁食生、半生食物。加強個(gè)人衛生，及時(shí)用肥皂或洗手液洗手，疾病期間，進(jìn)食易消化軟食，避免高蛋白、高脂肪食物攝入，出現脫水癥狀，可以口服補液鹽溶液治療。