如何看待“HPV陽(yáng)性”？
2018-09-20 09:06
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：房勇
責任編輯：點(diǎn)滴管
[導讀] 近幾年在臨床上，看到有“宮頸糜爛”的患者，就常規做宮頸細胞學(xué)檢查（TCT檢查）及HPV檢測，在這里不討論TCT檢查結果，單純討論HPV陽(yáng)性患者，到底該如何看待或者是如何處理？
近幾年在臨床上，看到有“宮頸糜爛”的患者，就常規做宮頸細胞學(xué)檢查（TCT檢查）及HPV檢測，在這里不討論TCT檢查結果，單純討論HPV陽(yáng)性患者，到底該如何看待或者是如何處理？很多醫生看到“HPV陽(yáng)性”后，就告訴患者“可能會(huì )出現癌變”，無(wú)形中給患者造成了很大的思想壓力，其實(shí)這個(gè)說(shuō)法并不科學(xué)，也不準確。
HPV全稱(chēng)人類(lèi)**瘤病毒，屬DNA病毒，人皮膚和粘膜上皮細胞是其宿主，在組織細胞內以**的方式進(jìn)行繁殖，無(wú)法在體外的組織培養和細胞培養中生長(cháng)，也不能在實(shí)驗動(dòng)物中接種生長(cháng)。迄今為止有百余種類(lèi)型的HPV已被查出來(lái)。常見(jiàn)的分型及臨床表現總結如下：
其中，只有HPV-16、18、30、31、33、35、39與宮頸癌、直腸癌、口腔癌、扁桃體癌等有關(guān)。其實(shí)，女性HPV感染是一個(gè)很常見(jiàn)的事情，有資料顯示，大約80%的女性一生中某個(gè)時(shí)期都發(fā)生過(guò)HPV感染，但是大多數HPV感染都是一次性的感染，因為自身機體會(huì )自動(dòng)清除病毒，所以HPV感染最常見(jiàn)的結局是：約70%的HPV感染會(huì )在1年內消退，90%的會(huì )在2年內消退。只有持續的高危型HPV感染，才有可能導致宮頸癌前病變，甚至逐漸進(jìn)展為宮頸癌，并且這個(gè)過(guò)程十分漫長(cháng)，通常需要10-15年，但最終出現的幾率不到10%。，所以說(shuō)，從某種意義上來(lái)講，HPV感染一般是不需要治療的。另外，根據目前的文獻報道，抗病毒感染治療，如干擾素治療等，90%以上是沒(méi)有作用的。
那么出現HPV陽(yáng)性后，該如何處理呢？如果是低危型陽(yáng)性，建議做一下宮頸細胞學(xué)檢查（TCT），如果TCT陰性，可以建議患者1年后復查就可以了；如果是高危型陽(yáng)性，尤其是HPV16或18陽(yáng)性，除了TCT檢查以外，還需要**鏡宮頸活檢除外宮頸癌前病變，若是沒(méi)有問(wèn)題，定期復查就可以，若是有問(wèn)題，就需要相應的治療了。
總之，出現HPV陽(yáng)性，作為醫生來(lái)講，首先不要恐慌，需要耐心與患者溝通，說(shuō)明HPV感染也很常見(jiàn)，大多數是可以自行轉陰的，一般不需要特殊治療，另外，最終出現癌變的幾率是很低的，不必太擔心，定期復查就可以了。
HPV全稱(chēng)人類(lèi)**瘤病毒，屬DNA病毒，人皮膚和粘膜上皮細胞是其宿主，在組織細胞內以**的方式進(jìn)行繁殖，無(wú)法在體外的組織培養和細胞培養中生長(cháng)，也不能在實(shí)驗動(dòng)物中接種生長(cháng)。迄今為止有百余種類(lèi)型的HPV已被查出來(lái)。常見(jiàn)的分型及臨床表現總結如下：
那么出現HPV陽(yáng)性后，該如何處理呢？如果是低危型陽(yáng)性，建議做一下宮頸細胞學(xué)檢查（TCT），如果TCT陰性，可以建議患者1年后復查就可以了；如果是高危型陽(yáng)性，尤其是HPV16或18陽(yáng)性，除了TCT檢查以外，還需要**鏡宮頸活檢除外宮頸癌前病變，若是沒(méi)有問(wèn)題，定期復查就可以，若是有問(wèn)題，就需要相應的治療了。
總之，出現HPV陽(yáng)性，作為醫生來(lái)講，首先不要恐慌，需要耐心與患者溝通，說(shuō)明HPV感染也很常見(jiàn)，大多數是可以自行轉陰的，一般不需要特殊治療，另外，最終出現癌變的幾率是很低的，不必太擔心，定期復查就可以了。
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