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主動(dòng)按壓減壓心肺復蘇主要采用一個(gè)特制的心臟泵進(jìn)行操作,心臟泵系根據胸泵的原理制成,它結構簡(jiǎn)單,操作方便。

泵的上端為一圓形手柄,手柄表面有按壓力量和按壓深度顯示表可提醒操作者進(jìn)行標準操作。下端是一柔軟的硅膠制成的真空杯,真空杯的頂端為一直徑約5~6cm的按壓區。當心臟泵用于心肺復蘇時(shí),將下端的真空杯吸附于患者胸骨中下1/3,按壓時(shí)壓力經(jīng)真空杯頂端的按壓區作用于胸骨,放松時(shí)由于真空杯緊密吸附于胸骨,所以必須用額外的力量使胸廓上舉,導致胸腔壓力降低,促使靜脈血回流,改善心室充盈,此即主動(dòng)減壓。泵上端的圓形手柄保證了操作時(shí)對泵的抓舉,便于操作者用力。

因為按壓與放松時(shí)搶救者均需用力,所以易使操作者疲勞,必須勤換人方可堅持下去,此是主動(dòng)按壓減壓心肺復蘇術(shù)的唯一缺點(diǎn)。另外,由于在每一操作周期中的向上抬舉時(shí),心臟泵的按壓區域均要脫離胸骨,所以在向下按壓時(shí)必須保持泵的位置穩定,不可左右搖擺以免引起用力方向的改變而導致肋骨骨折,也不可進(jìn)行沖擊式按壓。

沖擊式按壓除可引起肋骨骨折外,還可使受壓區域皮淤血甚至破潰。具有關(guān)報道,主動(dòng)按壓減壓心肺復蘇術(shù)產(chǎn)生的血流動(dòng)力學(xué)效果較標準心肺復蘇術(shù)要好,因為它可明顯增加心排血量,提高腦的血灌注壓,改善心肌血流,由于放松時(shí)對胸廓的抬舉作用,也明顯改善病人的通氣效果。