由于胸泵理論的提出,很多研究者做了很多有關(guān)增加胸腔壓力的試驗,以增加心排血量,改善冠狀動(dòng)脈和腦的血液**。
臨床上研究得比較多的有充氣背心和充氣腹帶在CPR時(shí)的應用以及間歇腹部按壓和抗休克褲等。這些種操作方法相對來(lái)說(shuō)均比較復雜,不適宜于臨床操作,但動(dòng)物實(shí)驗結果確實(shí)表明這些輔助法能增加心肺復蘇時(shí)的頸動(dòng)脈血流,增加主動(dòng)脈血流,增加心輸出量,增加舒張期主動(dòng)脈壓,增加舒張期動(dòng)靜脈壓差,改善氧的輸送等。但同時(shí)也發(fā)現,它使顱內壓增高,增加的頸動(dòng)脈血流量多經(jīng)頸總動(dòng)脈流入壓力較低的頸外動(dòng)脈,故而并未明顯改善腦的血流量。
實(shí)驗結果也未發(fā)現可以明顯改善病人的預后,且進(jìn)行持續腹部加壓或間歇腹部按壓時(shí),可引起肝臟破裂和內出血,長(cháng)時(shí)間胸外按壓和通氣易導致動(dòng)脈塌陷等并發(fā)癥,而且操作復雜也不利于普及和實(shí)施。所以大多數人認為這些方法并不比傳統的心肺復蘇方法優(yōu)越,但不失為一種研究方向。
作為對傳統心肺復蘇輔助方法的研究,必須滿(mǎn)足以下標準:無(wú)需輔助設備,足夠簡(jiǎn)單,知識保留時(shí)間長(cháng),不宜使操作人員疲勞,最多兩個(gè)人即可進(jìn)行,且對搶救者和患者都安全,臨床效果顯著(zhù),能夠改善腦和冠脈血流,改善神經(jīng)系統預后。
輸液器的更換:輸液器的更換頻率,如每24、48或72小時(shí)更換一次輸液器,并...[詳細]
所有的免疫抑制患者,深部真菌感染發(fā)生的危險性均很高,因此應采取一切可能的措...[詳細]
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