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很多研究發(fā)現,胸外心臟按壓時(shí)并不像心泵學(xué)說(shuō)認為的那樣左心室壓力大于主動(dòng)脈壓力,而是心臟各腔壓力均相等,經(jīng)二維超聲心動(dòng)圖、影視心血管造影術(shù)及壓力測定,胸外心臟按壓時(shí)房室瓣和二尖瓣均未關(guān)閉,左室內徑也無(wú)改變,同時(shí)發(fā)現在胸內壓與頸靜脈間存在壓力梯度,胸腔內壓與胸腔內血管壓力成正比。由此認為,心跳驟停后,胸外按壓時(shí),心臟已不再是泵,推動(dòng)血液流動(dòng)的力量來(lái)自胸腔內、外的壓力差,由于在頸靜脈入口處存在功能或解剖靜脈瓣,故而胸外心臟按壓時(shí)上腔靜脈血不能逆流,導致左室血流通過(guò)頸總動(dòng)脈流向腦組織。

下腔靜脈壓力與腹主動(dòng)脈壓相同,這保證了胸外按壓時(shí)無(wú)血流灌注腹腔臟器血管床,而按壓解除時(shí),因左心室和腹主動(dòng)脈的回縮彈性大,仍保持了較左心房和下腔靜脈大的壓力,從而保證了冠狀動(dòng)脈和腹腔臟血流灌注。在整個(gè)過(guò)程中,心臟只起到了一個(gè)“管道”的作用。這個(gè)理論稱(chēng)為“胸泵學(xué)說(shuō)”。“胸泵學(xué)說(shuō)”的提出對心肺復蘇的研究起到了巨大的推動(dòng)作用,為了有效地改善心肺腦復蘇時(shí)腦組織的供血供氧,根據“胸泵學(xué)說(shuō)”的原理,設計出很多復蘇輔助方法來(lái)增加胸腔內的壓力,如充氣背心、充氣腹帶、抗休克褲、胸腹同時(shí)按壓等等。

這些方法確實(shí)有效地增加了胸腔壓力和頸總動(dòng)脈血流,但研究中卻未發(fā)現腦血流有明顯增加,其原因可能是頸動(dòng)脈把增加了的胸腔壓力反傳至顱內,阻礙了頸內動(dòng)脈的血流量,增加了的頸總動(dòng)脈血流量大都流入了壓力較低的頸外動(dòng)所以到目前為止尚無(wú)一項增加胸腔內壓力的輔助方法得到學(xué)術(shù)界的認可。但胸泵學(xué)說(shuō)的產(chǎn)生對胸外心臟按壓的原理無(wú)疑是一個(gè)巨大的理論突破。