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3月9日，在第62屆美國心臟病學(xué)會(huì )年會(huì )（ACC2013） 上，公布的ARMYDA-9 CAROTID試驗研究結果顯示，600mg負荷劑量氯吡格雷降低頸動(dòng)脈支架置入術(shù)患者圍手術(shù)期缺血性腦血管事件和30天短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）和卒中發(fā)生率。研究發(fā)現即使患者已經(jīng)長(cháng)期服用他汀類(lèi)藥物，短期再次給予負荷高劑量阿托伐他汀也顯著(zhù)降低腦血管事件。

Giuseppe Patti 博士（羅馬生物醫學(xué)大學(xué)）報告了研究數據，他指出，頸動(dòng)脈支架置入指南中推薦的藥物治療主要來(lái)自冠脈介入研究，而ARMYDA-9 CAROTID研究提供了頸動(dòng)脈介入治療的直接證據，對于頸動(dòng)脈支架置入術(shù)的藥物治療具有指導意義。

ARMYDA-9 CAROTID研究同時(shí)也在線(xiàn)發(fā)表在2013年3月9日出版的《美國心臟病學(xué)院雜志》上[J Am Coll Cardiol 2013 Feb 8] ,納入156例未使用過(guò)氯吡格雷、長(cháng)期使用他汀類(lèi)并接受頸動(dòng)脈支架置入術(shù)的患者。

研究設計為2x2析因設計，患者隨機接受600mg或300mg負荷劑量氯吡格雷、介入治療前12h服用阿托伐他汀80mg,介入治療2h前再服用40mg或不給予他汀類(lèi)藥物再次負荷量。主要終點(diǎn)是30天發(fā)生的卒中/TIA或新發(fā)腦部病變的發(fā)生率，600mg負荷劑量氯吡格雷顯著(zhù)降低主要終點(diǎn)。

Patti指出，高劑量氯吡格雷負荷能更快、更強地抑制血小板，可能預防遠端栓塞，保護微血管床，平衡術(shù)后促凝狀態(tài)。他補充說(shuō)，阿托伐他汀獲益的主要原因是具有快速、不依賴(lài)于降低LDL的神經(jīng)保護作用，通過(guò)抑制圍手術(shù)期微栓塞和介入手術(shù)過(guò)程中的損傷使患者獲益。