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雙相障礙的治療并不是簡(jiǎn)單地開(kāi)出一個(gè)處方，而是基于對雙相患者有一個(gè)橫向（目前的臨床狀態(tài)）及縱向（嚴重度，頻率，過(guò)去發(fā)作的后果）的評估，并以評估結果為依據與患者家屬一起討論治療方案及治療的設置，在治療方案的選擇和治療的設置都應遵循以下的治療原則：

1.綜合治療原則：治療雙相障礙應采取藥物治療、物理治療、心理治療等措施的綜合運用，目的是提高療效、改善依從性、預防復發(fā)和降低白殺風(fēng)險，改善社會(huì )功能和提高生活質(zhì)量。

2.長(cháng)期治療原則：雙相障礙呈反復循環(huán)發(fā)作性病程，其治療同標除緩解急性期癥狀外，還應堅持長(cháng)期治療原則以阻斷循環(huán)反復發(fā)作。長(cháng)期治療可分為3個(gè)治療期：（1）急性治療期：目的是控制癥狀、縮短病程。一般情況下6-8周可達到此曰的。（2）鞏固治療期：急性癥狀完全緩解后即進(jìn)入鞏固療效治療，防止癥狀復燃和促使社會(huì )功能的恢復。一般鞏固治療時(shí)間為抑郁發(fā)作4-6個(gè)月，躁狂或混合性發(fā)作2-3個(gè)月。 （3）維持治療期：日的足防止復發(fā)，維持良好社會(huì )功能和提高患者生活質(zhì)量，維持治療應持續多久尚無(wú)定論，如過(guò)去為多次發(fā)作者，可維持治療2-3年或更長(cháng)。

3.患者和家屬共同參與治療原則：應與患者和家屬建立和維持治療聯(lián)盟。進(jìn)行相關(guān)健康教育和社會(huì )心理十預。內容可以包括雙相障礙的疾病本質(zhì)、臨床表現、病程特點(diǎn)、治療方法及有關(guān)藥物知識、長(cháng)期治療的必要性、復發(fā)的早期表現及自我監測、復發(fā)的有關(guān)因素及處理、婚育及疾病遺傳傾向等問(wèn)題。這樣有助于改善醫患關(guān)系，提高患者對治療的依從性、增強預防復發(fā)的效果，提高患者生活質(zhì)量。

4.保障安全性治療場(chǎng)所的原則：治療場(chǎng)所應保障有效實(shí)施治療、保護患者及他人的安全。下列情況者應住院治療：急性重癥患者，有拒食、自傷或自殺或有傷人傾向，依從性不良，不能控制自己的行為，騷擾社會(huì )和家庭，缺乏有效監護人，伴有明顯精神病癥狀，伴有重要器官疾病或有物質(zhì)依賴(lài)及酒依賴(lài)需同時(shí)治療者，老年人、孕婦及身體虛弱需密切監護者。

5.藥物治療保證安全有效的原則：（1）躁狂發(fā)作與混合發(fā)作的一線(xiàn)藥物治療：鋰鹽聯(lián)合抗精神病藥或丙戊酸鹽聯(lián)合抗精神病藥。短期使用苯二氮卓類(lèi)藥物也有所幫助治療混合發(fā)作丙戊酸鹽似乎優(yōu)于鋰鹽？抗精神病藥同前推薦第2代抗精神病藥為主，奧氮平和利培酮的有效性證據比較多。（2）雙相抑郁的一線(xiàn)藥物治療：以鋰鹽或拉莫三嗪為主。不推薦單獨使用抗抑郁藥（除非抑郁癥狀特別嚴重可考慮心境穩定劑聯(lián)合抗抑郁藥，但循證證據很有限）。有嚴重自殺或精神病性癥狀的艤相抑郁可考慮采用電抽搐治療。（3）快速循環(huán)型：確定有無(wú)甲狀腺機能低下與酒精濫用等加重快速循環(huán)的因素，并治療這些因素。抗抑郁藥也加重循環(huán)不能使用。基本治療藥物是心境穩定劑如丙戊酸鹽或鋰鹽，多數情況下需要聯(lián)合第2代抗精神病藥或拉莫三嗪。在聯(lián)合用藥時(shí)，要了解藥物對代謝酶的誘導或抑制產(chǎn)生的藥物相互作用。