衛計委辦公廳日前公布了《三級腫瘤醫院評審標準(2011年版)實(shí)施細則》。
《細則》設置了340條571款評價(jià)標準和37條監測指標,包含核心條款32項。大多數核心條款針對醫療質(zhì)量和患者安全的重點(diǎn)和薄弱點(diǎn)設計。其中,在保證腫瘤治療質(zhì)量和安全方面,實(shí)行高風(fēng)險技術(shù)操作的衛生技術(shù)人員授權制度,在實(shí)施手術(shù)、麻醉、介入、內科治療(生物治療、靶向治療)、腔鏡診療、放射治療等高風(fēng)險技術(shù)操作時(shí),對衛生技術(shù)人員實(shí)行授權審批和管理;樹(shù)立腫瘤綜合治療理念,建有1個(gè)或1個(gè)以上的單病種或病變部位為主的診治中心;醫院對腫瘤化學(xué)治療藥物實(shí)施分級管理(如分為特殊管理藥物、一般管理藥物和臨床試驗用藥物三級),處方權限落實(shí)到每名醫師;所有治療均需有病理診斷結果支持,特殊病例難以獲取病理(細胞學(xué))診斷結果,需提交科室討論確定,并征得病人書(shū)面知情同意等。
在保證患者權益方面,《細則》規定的核心條款包括:醫務(wù)人員尊重患者的知情選擇權利,對患者進(jìn)行病情、診斷、醫療措施和醫療風(fēng)險告知的同時(shí),能提供不同的診療方案,醫院有相關(guān)制度保證醫務(wù)人員履行告知義務(wù);在進(jìn)行標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、實(shí)施儀器檢查等各類(lèi)診療活動(dòng)時(shí),進(jìn)行患者身份確認,至少同時(shí)使用兩種患者身份識別方式,禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據;手術(shù)醫師、麻醉師、巡回護士共同遵照“三步安全核查”法,對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)名稱(chēng)、麻醉分級等進(jìn)行核對并記錄等。
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