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    國家基本藥物目錄截止目前尚未公布，很多企業(yè)都在焦急的等待中。按照相關(guān)規定，基本藥物目錄每三年調整一次，2009年國家基本藥物目錄公布時(shí)間為8月20日左右，今年到現在尚未公布。

    自從2009年國家基本藥物以制度出現之后，醫院和患者對基本藥物進(jìn)行了重新認識并堅決的在執行。但是有業(yè)內人士稱(chēng)，因為中國的國家基本藥物目錄制度尚未成熟。上場(chǎng)比較倉促，導致很多方面問(wèn)題不清楚。在實(shí)行的三年當中遇到了很多問(wèn)題可執行中的困難。

    業(yè)內人士總結了這三年來(lái)國家基本藥物目錄在執行中遇到的最關(guān)鍵的三大問(wèn)題：

    第一：“唯低價(jià)中標”的原則

    低價(jià)固然對百姓是好事，承擔的費用會(huì )很低，想法是很好的。可是在低價(jià)的背后會(huì )產(chǎn)生哪些后果呢？這些應該是這次國家基本藥物目錄發(fā)布前必須要解決的問(wèn)題。

    前車(chē)之鑒：有些藥企因為中標價(jià)格低，成本相對較高，沒(méi)有利潤或者利潤很低，導致他們退出競標行列，這其中不乏有很多有優(yōu)質(zhì)藥品的企業(yè)。

    就算企業(yè)中標之后，價(jià)格很低，如果沒(méi)有利潤很多藥企是不會(huì )做的，就算做他們可能會(huì )降低成本來(lái)賺取利潤，這樣藥物的藥效得不到保證。

    藥企如果無(wú)利潤消瘦或者低利潤消瘦，那樣成本很高，可能導致下次競標就會(huì )直接退出，有可能這一種藥品都會(huì )在醫院消失，患者用藥只能用相對價(jià)格更高的藥品，對患者也是一種傷害。

    “有時(shí)，企業(yè)很為難。像圍城里的人———拼命想進(jìn)、一旦進(jìn)了又想退出。”中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)于明德說(shuō)，基本藥物目錄讓一些企業(yè)很尷尬。

    第二：生產(chǎn)成本與中標價(jià)格“倒掛”

    原材料價(jià)格不斷上漲，競標價(jià)格一成不變，對藥企來(lái)說(shuō)是“傷不起”。企業(yè)是以盈利求生存，不能盈利怎么去生存呢？生存不下去怎么來(lái)生產(chǎn)藥品來(lái)提供給醫院，讓百姓獲益呢？

    第三：積極性下降，藥物時(shí)常斷貨

    藥物在中標之后價(jià)格是一定的，但是成本在長(cháng)，包括原材料和運輸成本，人力成本都要算在內，都在長(cháng)。這樣導致藥品的整體成本比較高，甚者出現負盈利狀態(tài)，這樣，企業(yè)可能會(huì )采取一些措施，生產(chǎn)量限制或者配送時(shí)間和配送人員的限制。這樣藥品就可能不會(huì )及時(shí)到位，出現斷貨的現象，甚至會(huì )由于此種事件導致醫患矛盾加大或者激化。

    這三大問(wèn)題應該是國家基本藥物目錄制度出臺之后的最重要的三個(gè)問(wèn)題，需要解決這三大問(wèn)題，尚需政策調整和多方配合。國家基本藥物目錄制度遲遲不公布或是需要更加詳細的解決方案的出臺。