康復醫學(xué)是臨床醫學(xué)的重要組成部分,是促進(jìn)傷病員和殘疾者康復的一門(mén)醫學(xué)學(xué)科。其中運動(dòng)療法是康復訓練的基礎和常用的治療方法,現代康復通過(guò)運動(dòng)療法來(lái)提高功能障礙者的肌肉力量,關(guān)節活動(dòng)度,本體感覺(jué)、平衡等運動(dòng)能力,達到恢復肢體運動(dòng)功能的目的。這與中醫講求“動(dòng)靜結合”的傳統康復模式不謀而合。
傳統中醫無(wú)“康復醫學(xué)”名稱(chēng)。中醫傳統康復療法是以中醫基礎理論為核心,以整體觀(guān)念和辨證論治為康復特點(diǎn),以動(dòng)靜結合運動(dòng)模式為特色的中醫傳統技法,鼓勵殘疾者進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)式康復運動(dòng)訓練,這種治療模式與現代康復治療學(xué)中的運動(dòng)療法非常類(lèi)似。
最早的中醫運動(dòng)療法是從模仿動(dòng)物的運動(dòng)行為如五禽戲,發(fā)展到內容豐富的各種傳統運動(dòng)療法,中醫亦稱(chēng)導引術(shù),強調意念鍛煉和意念引導呼吸、引導肢體活動(dòng)相結合。五禽戲據說(shuō)是東漢醫學(xué)家華佗創(chuàng )制,模仿虎、鹿、熊、猿、鳥(niǎo)(鶴)五種動(dòng)物動(dòng)作,通過(guò)外動(dòng)內靜、動(dòng)中求靜的仿生運動(dòng)模式達到提高運動(dòng)能力、防病治病、延年益壽的目的。
人體隨著(zhù)年齡、疾病及創(chuàng )傷等各種原因,關(guān)節范圍會(huì )逐漸變小,乃至于僵硬強直,使運動(dòng)能力下降,產(chǎn)生如退行性的膝關(guān)節病等。現代運動(dòng)研究發(fā)現,對于關(guān)節、肌肉和肌腱的持續牽張可以有效增加關(guān)節活動(dòng)度,維持或獲得更大的活動(dòng)范圍,強化關(guān)節活動(dòng)能力。關(guān)節活動(dòng)度訓練是骨關(guān)節康復中重要的治療模式。中醫傳統治療對于治療關(guān)節活動(dòng)度不足有其獨特的作用,如八段錦練功法。用現代運動(dòng)觀(guān)點(diǎn)探討和研究八段錦的運動(dòng)模式,我們就會(huì )發(fā)現,八段錦的許多功法動(dòng)作包含了現代康復訓練中的全關(guān)節運動(dòng)、肌肉增強運動(dòng)、靜力性訓練、肌腱牽張訓練等技術(shù),通過(guò)這種主動(dòng)性的持續動(dòng)靜結合訓練,可以非常有效地增加各個(gè)關(guān)節活動(dòng)度,從而提高其活動(dòng)能力。這種科學(xué)而無(wú)創(chuàng )的功法訓練,非常適合中老年人。
對關(guān)節活動(dòng)功能障礙者,可以進(jìn)行增加肌肉力量和關(guān)節活動(dòng)度的康復訓練,逐步提高的平衡能力,建立正確的運動(dòng)模式,重新獲得有效的運動(dòng)功能。運動(dòng)功能的重建不是肢體某一個(gè)組織能夠完成,需要各運動(dòng)組織非常協(xié)調,力量、速度和感覺(jué)的高度統一。在康復訓練中,單一的功能訓練并不難,難的是實(shí)用性的復合運動(dòng),這點(diǎn)在中華武術(shù)的訓練中,有非常值得借鑒之處。中華武術(shù)將肌肉力量、關(guān)節活動(dòng)范圍、平衡能力和運動(dòng)模式有機糅合在一起,成為運動(dòng)與美的結合,太極拳運動(dòng)是其中的代表。太極拳取決于太極圖說(shuō)中的陰陽(yáng)動(dòng)靜之理,其運動(dòng)作勢時(shí)純任自然,無(wú)中生有,即所謂的無(wú)極生太極。在太極拳的運動(dòng)中,要求心情安靜,精神輕松集中,呼吸自然深長(cháng),氣首丹田,姿勢要求柔、圓、緩。行動(dòng)時(shí)它的動(dòng)作自然安穩,輕松柔和,既要徐徐依一定次序而動(dòng),又要連綿不斷。練習者全身的關(guān)節和肌肉交替舒緩運動(dòng),主動(dòng)控制力量、速度、平衡,即現代康復中的肌肉的等張收縮與等長(cháng)收縮交替訓練,關(guān)節活動(dòng)度的牽張、滑動(dòng)、旋轉、擠壓等訓練,身體姿勢的平衡控制訓練等。武術(shù)的運動(dòng)模式符合現代的康復運動(dòng)訓練原則,而且國內的武術(shù)流派眾多,許多武術(shù)動(dòng)作模仿各種動(dòng)物的神態(tài)動(dòng)作,非常有趣,可以避免訓練的枯燥乏味,提高訓練效價(jià),應成為現代康復治療中的一種訓練模式。
通過(guò)研究中國傳統的醫學(xué)或運動(dòng)技術(shù),就會(huì )發(fā)現很多技法與現代康復醫學(xué)技術(shù)具有異曲同工之妙。發(fā)揮中醫特色,結合現代康復標準評定方法、系統訓練模式,兩者優(yōu)勢互補,可提高康復療效,縮短康復時(shí)間,提升患者的日常生活能力,達到重返社會(huì )的目的。
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