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    科羅拉多大學(xué)丹佛分校的Gaea Moore博士在母胎醫學(xué)會(huì )（SMFM）年會(huì )上報告稱(chēng)，以人群為基礎的大規模回顧性隊列研究結果表明，與平均胎齡兒相比，出生體重顯著(zhù)小于和大于胎齡兒的自閉癥風(fēng)險增加明顯，分別提高10%和12%。

    研究者分析了1991~2001年加州出生的近600萬(wàn)嬰兒中最終確診為自閉癥的21,717例嬰兒資料。基于出生體重的分層分析顯示，在小于胎齡兒（SGA）組中，只有早產(chǎn)的顯著(zhù)SGA（>第95個(gè)百分位數）的自閉癥風(fēng)險提高明顯。在大于胎齡兒（LGA）組，自閉癥風(fēng)險顯著(zhù)提高則僅見(jiàn)于足月產(chǎn)（>39 周）的顯著(zhù)LGA（>第95個(gè)百分位數） ，而胎齡≤32 周的早產(chǎn)兒則存在明顯的保護效應。

    研究者指出，上述發(fā)現證實(shí)了既往小規模研究的類(lèi)似結果，同時(shí)也提供了有關(guān)出生體重對自閉癥風(fēng)險影響的新信息。至于早產(chǎn)的顯著(zhù)SGA的自閉癥風(fēng)險增加，推測可能是關(guān)鍵發(fā)育窗口神經(jīng)損傷（所有因宮內環(huán)境導致的生長(cháng)受限）與典型早產(chǎn)神經(jīng)損傷的共同結果。至于LGA自閉癥風(fēng)險存在兩種情形，可解釋為什么既往研究沒(méi)有發(fā)現LGA出生體重與自閉癥存在關(guān)聯(lián)，說(shuō)明早產(chǎn)兒的保護作用或許抵消了足月兒的風(fēng)險增加。足月兒風(fēng)險增加可能與孕產(chǎn)婦肥胖和糖尿病等異常情況有關(guān)，因為這些均為分娩LGA和自閉癥患兒的危險因素。早產(chǎn)LGA的風(fēng)險降低這一現象令人關(guān)注，鑒于早產(chǎn)LGA的生存率和無(wú)重大疾病生存率較高，體重較大的早產(chǎn)兒或許正是神經(jīng)損傷程度較小的存活者。另外，上述發(fā)現或許反映了對預產(chǎn)期的誤判，可解釋體重較大嬰兒和正常嬰兒較少發(fā)生圍產(chǎn)期損傷或神經(jīng)損傷。

    研究者認為，該發(fā)現對于提高孕期SGA和 LGA篩檢以及鼓勵孕期體重適度增加具有重要意義。

    原文地址：http://portal.elseviermed.cn/107/8842/