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  2014年我國正式啟動(dòng)國家住院醫師規范化培訓制度，中醫師的培訓也在其范疇。對于西醫規培，國外早已建立一套規范化、標準化的培訓體系，我國可以借鑒。然而，中醫的教學(xué)與傳承有其獨特的屬性，沒(méi)有成熟的經(jīng)驗可以借鑒，如果用西醫的一套標準甚至有時(shí)反倒制約了中醫藥人才的成長(cháng)。因此，不少專(zhuān)家指出，中醫規培不能忽視中醫人才成長(cháng)規律。

  目前，中醫住院醫師規范化培訓期一般是3年。根據中醫特色，在3年中，中醫師的培訓方式采取“2+1”模式，即前2年通科大輪轉，涉及中醫內科、中醫外科、中醫婦科、中醫兒科等中醫科室及輔助科室，第三年進(jìn)入二級學(xué)科主要科室及相關(guān)科室輪轉。

  但在現實(shí)中，經(jīng)常有中醫學(xué)生這樣抱怨：“輪轉中滲透的西醫思維太多，希望能接觸到更多中醫訓練。”

  對此，北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院副院長(cháng)高穎表示，到目前為止，規培僅實(shí)施了兩年多，難免會(huì )出現這樣那樣的問(wèn)題。她指出，接受繼續教育是成為合格醫生的必經(jīng)之路，但是否要參加規培也可因人而異。如果未來(lái)想要進(jìn)到醫院特別是綜合醫院工作，那就必須參加；如果未來(lái)想做科研，就可以不參加；對于部分執著(zhù)于鉆研中醫的學(xué)生，也可以在本科畢業(yè)后選擇拜師，也就是接受師承教育。而對于現在輪轉中滲透西醫思維過(guò)多的現象，則需要盡快糾偏。高穎說(shuō)，目前各醫院都在進(jìn)行不同模式的探討，努力調整優(yōu)化輪崗方式方法。高穎還強調，不管是中醫的還是西醫的住院醫師規范化培訓，目的都是要培養醫學(xué)生的崗位勝任能力。因此，讓中醫的學(xué)生多學(xué)些西醫的醫療知識，掌握更多技能，有助于中西醫結合，在今后從不同角度理解疾病、治療疾病，最終讓患者受益。高穎說(shuō)，看心電圖不影響背方歌，基本功不分中西醫，中醫規培的本質(zhì)就是要將中醫思維貫穿始終，提高個(gè)體化辨證論治的水平，以及在整體觀(guān)指導下加強個(gè)體化診療水平。當然，這也需要醫學(xué)生在通科輪轉的過(guò)程中融會(huì )貫通。

  北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院教授李雁曾表示，中醫師承教育以重經(jīng)典、重臨證、重口傳身授、重體悟等為特征，對醫學(xué)人才培養，傳承“仁、和、精、誠”的中醫藥文化核心價(jià)值至關(guān)重要。而規培中引入中醫師承教育，能充分發(fā)揮師帶徒優(yōu)勢，通過(guò)師承老師的指導，學(xué)生對輪訓內容融會(huì )貫通，形成系統、完善的知識體系。

  《柳葉刀》也曾刊文指出中醫規培生陷入困境。文章同樣認為現代醫學(xué)模式的規范化和標準化教育可能會(huì )誤傷中醫，并建議規培應該權衡和去掉現代醫學(xué)模式的元素，單獨為中醫開(kāi)辟一條適合中醫的培養方案。

  總之，對于中醫規培，一定要遵循中醫人才成長(cháng)的規律，培養符合中醫學(xué)特色的高水平應用型中醫人才。