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  近日，山東省濟南市成立由31家省（市）級醫院、行業(yè)系統二級以上醫院組成的公立醫院藥品采購聯(lián)合體，通過(guò)對常用藥“以量換價(jià)”，對短缺藥品“以?xún)r(jià)補缺”，做到議價(jià)后的藥品同城同價(jià)。這一“狠招”反響如何？

  截至目前，該采購聯(lián)合體共開(kāi)展3批106個(gè)通用名164個(gè)產(chǎn)品的聯(lián)合議價(jià)工作。

  此前，***和省**相繼***文件，完善公立醫院藥品集中采購。這些文件一個(gè)最大的特點(diǎn)就是分類(lèi)采購，共分5種模式：招標采購、直接掛網(wǎng)采購、談判采購、定點(diǎn)生產(chǎn)、特殊藥品采購。在這種采購模式下，各大醫院卻發(fā)現一個(gè)共通的問(wèn)題：集中掛網(wǎng)藥品生產(chǎn)企業(yè)在省平**成報價(jià)，大部分藥品報價(jià)價(jià)格高于醫院過(guò)去采購價(jià)格。

  2016年2月2日，市衛計委印發(fā)了《濟南市衛生和計劃生育委員會(huì )關(guān)于成立濟南公立醫院藥品采購聯(lián)合體的通知》，明確了聯(lián)合體成立目的、遵循原則、成員單位職責等事項。成員單位由9家省級醫院、16家市級醫院、6家行業(yè)系統醫院組成。議價(jià)流程分為七步：遴選目錄、發(fā)布公告、數據收集、企業(yè)報名、議價(jià)規則、集中議價(jià)、結果執行。目前，開(kāi)展了3次議價(jià)，議價(jià)后與企業(yè)在省平臺報價(jià)相比，平均降幅達12.44%，降幅最大的為89.29%。市醫保辦全程參與聯(lián)合議價(jià)，采納了議價(jià)結果，將這些藥品全部納入醫保報銷(xiāo)范圍。

  采購需要遵循五項原則，一是堅持公開(kāi)、公平、公正，禁止各種非法促銷(xiāo)行為和不公平競爭；二是堅持質(zhì)量藥效優(yōu)先和價(jià)格合理相統一，嚴格控制質(zhì)量標準，確保安全有效；三是堅持讓利于民，遏制虛高藥價(jià)，切實(shí)降低患者的臨床用藥費用；四是嚴格規范采購行為，積極推行藥品*電子化；五是市屬、駐青以及區市所屬二級以上公立醫院原則上必須參加聯(lián)合體。

  藥品議價(jià)流程分為7步：聯(lián)合體成員單位申報臨床必需、采購價(jià)格變動(dòng)大、網(wǎng)上采購送貨不及時(shí)、群眾關(guān)注度高的藥品名稱(chēng)后，組織專(zhuān)家制定遴選目錄；發(fā)布公告；聯(lián)合體辦公室采集2015年藥品采購量及原掛網(wǎng)價(jià)、現采購價(jià)、省平臺企業(yè)報價(jià)、醫保報銷(xiāo)、零售藥店價(jià)、省外價(jià)格等數據進(jìn)行比對；企業(yè)報名；議價(jià)前由專(zhuān)家確定期望價(jià)，現場(chǎng)議價(jià)過(guò)程中專(zhuān)家組綜合考慮期望價(jià)、原掛網(wǎng)價(jià)、現采購價(jià)及零售藥店價(jià)等因素，與企業(yè)進(jìn)行談判確定議定價(jià)格；抽取專(zhuān)家，分兩個(gè)專(zhuān)家議價(jià)組進(jìn)行集中議價(jià)；發(fā)布執行通知，醫院通過(guò)省平臺調整價(jià)格。