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    由于藥品零差率改革的相關(guān)配套措施不到位，不少三甲醫院面臨虧損，而不少大醫院為了減少損失，有的直接拿藥企開(kāi)刀，要求企業(yè)返點(diǎn)來(lái)彌補零差價(jià)帶來(lái)的損失，不接受扣點(diǎn)的品種，醫院或將停用或替換。近日，遼寧衛計委發(fā)布《關(guān)于執行遼寧省新一輪藥品集中采購（直接掛網(wǎng)采購部分）議價(jià)結果的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），對醫院的此類(lèi)行為“開(kāi)刀”。

    按照國家相關(guān)規定，醫療機構回款時(shí)間從貨到之日起最長(cháng)不超過(guò)60天；逾期不回款的，應支付一定比例的違約金，情節嚴重的還要追究責任。但60天的標準，鮮有醫院能做到。商務(wù)部發(fā)布的《2015年藥品流通行業(yè)運行統計分析報告》顯示，2014年，179家藥品批發(fā)企業(yè)對醫療機構平均應收賬款天數為122天，應收賬款總額高達587.07億元，占對公立醫療機構消瘦總額的37.6%。

    《通知》要求按規定時(shí)間回款。各醫療衛生機構要嚴格按照國家有關(guān)規定或采購合同約定的時(shí)間、金額結算貨款。嚴禁以承兌匯票等形式變相拖延***時(shí)間。

    《通知》要求各級衛生計生行政部門(mén)、各醫療衛生機構不得通過(guò)打包采購等任何形式變相干預直接掛網(wǎng)采購價(jià)格或以各種名目要求企業(yè)返點(diǎn)、返款、建立“賬外賬”等形式的二次議價(jià)。

    可以說(shuō)，花樣百出、名目繁多的二次議價(jià)嚴重削弱了省級招標的權威性，藥企也遭受打擊。假如二次議價(jià)能夠令行禁止，對醫藥人來(lái)說(shuō)是個(gè)絕佳的好事。不過(guò)，2月9日，***辦公廳曾發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），《意見(jiàn)》第九條“允許公立醫院在省級藥品集中采購平臺（省級公共資源*平臺）上聯(lián)合帶量、帶預算采購”。業(yè)內人士認為，這意味著(zhù)在國家政策文件層面“禁止醫院采購藥品二次議價(jià)”的“禁令”打開(kāi)，藥品降價(jià)也是必然趨勢。

    對于近期的這兩個(gè)文件，小編表示看不懂了。您能看懂嗎？