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    一、周排班法

    排班以周為周期的方法為周排班法。一般由病房護士長(cháng)根據病房護理工作情況進(jìn)行安排。周排班的特點(diǎn)是對護理人員的值班安排周期短，有一定靈活性，護士長(cháng)可根據具體需要對護理人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整，做到合理使用護理人力：一些不受護士歡迎的班次，如夜班、節假日等可有護理人員輪流承擔。

    二、周期性排班法

    又稱(chēng)循環(huán)排班法。一般以四周為一個(gè)排班周期，一次循環(huán)。其特點(diǎn)是排班模式相對固定，每位護士對自己未來(lái)較長(cháng)時(shí)間的班次可以做到心中有數，從而提前做好個(gè)人安排，為滿(mǎn)足護理工作的同時(shí)兼顧護士個(gè)人需要提供了方便。由于周期性排班可以為護士節約大量排班時(shí)間，因此還具有排班省時(shí)省力的特點(diǎn)。這種排班方法適用于病房護理人員結構合理穩定，病人數量和危重程度變化不大的護理單元。國外許多醫院采用周期性排班，以滿(mǎn)足不同護理人員的需要。

    三、自我排班法

    是一種班次固定，由護理人員根據個(gè)人需要選擇具體工作班次的方法。這種排班方法適用于護理人員整體成熟度較高的護理單元，國外一些醫院采用這樣這種排班方法。自我排班能較好滿(mǎn)足護理人員的個(gè)人需求，但也給管理者帶來(lái)一些問(wèn)題。

    ? 每日3班制排班法

    使用廣泛，即將1日的24h分為3個(gè)基本班次，按照早班、小夜班、大夜班等進(jìn)行安排，每班工作8h,一般由7——8名護士進(jìn)行輪班。

    ? 單人3班制：每班只安排1個(gè)護士，早、晚配備幫班，適當排白班，責任護士與早班、小夜班及大夜班護士之間進(jìn)行病人、病情及物品交接，主要適用于病人數量和危重程度變化不大、夜班工作量較少的病區。

    ? 雙人3班制：每班安排2位護士，適當安排白班，責任護士與早班、夜班之間進(jìn)行病人、病情及物品交接，主要適用于危重病人多、護理工作量大、專(zhuān)科性強（如心血管內科、神經(jīng)內科、腦外科等）的病區。

    ? 每日2班制排班法

    將1日的24h分為2個(gè)基本班次，按白班、夜班排班，每班安排1個(gè)或多個(gè)護士，工作12h,同時(shí)上下班，由6——8名護士進(jìn)行輪換，必要時(shí)增加白班人數，白班與夜班之間進(jìn)行病人、病情及物品交接。主要適用于重癥監護病房、急診室等。

    上班時(shí)數的種類(lèi)

    醫院因其工作的特殊性，不能單一的使用8h工作制。為了能夠在工作負荷最重的時(shí)段集中人力的運用，并配合工作人員因家庭或學(xué)校的責任而使每周工作日數少于5天者，管理者應綜合使用8h、12h、24h的班制。但平均每周工作不超過(guò)44h的工時(shí)制度。

    2.1 8h班制 傳統的8h班制目最為常見(jiàn)，但其缺點(diǎn)有（1）工作人員無(wú)法獲得連續性休假；（2）頻繁的換班使工作人員在路途上浪費更多的時(shí)間。適用于正常的護士，休雙休日。

    2.2 12h班制 12h班制可以提供患者較大的護理時(shí)段，促進(jìn)每班的溝通與交班，節省往返時(shí)間，但其缺點(diǎn)是工作人員在近下班時(shí)會(huì )相當疲勞。兩班倒，適用于急診、手術(shù)室。還有春節倒班。

    2.3 24h班制 適合于一些需專(zhuān)人管理而又并不繁忙的崗位。在無(wú)工作時(shí)，可在醫院休息。樣既能保證重要崗位的專(zhuān)人管理，而在遇到突發(fā)狀況時(shí)，又可作為支援性人力庫使用。急診科室應用。

    護士長(cháng)排班要根據具體情況進(jìn)行

    ? 護士長(cháng)要每星期五前將下周班次排定，以便護士提前知道自己的班次，安排好自己的工作、學(xué)習和生活。

    ? 護士長(cháng)排班時(shí)，要考慮每天在崗人員的人數、業(yè)務(wù)能力、工作責任心、身體素質(zhì)等方面因素，排班時(shí)還要掌握 1周哪天最忙，1天哪段時(shí)間最忙，避免平均使用人力，忙閑不均。這樣才能使護理工作忙而不亂，有條不紊地進(jìn)行。雖然提前將班次排好，每天還要根據患者的情況對班次做適當調整。對重患者的護理，對技術(shù)性強和亟須做的工作，要有經(jīng)驗的護士做，避免發(fā)生差錯事故。但是，在工作允許的情況下，也應該給新同志鍛煉提高的機會(huì )，并注意以老帶新。另外，在排班時(shí)，還要考慮護士的要求。當護士對排班有什么要求時(shí)，提前一周寫(xiě)在上面，護士長(cháng)根據科室情況，盡量滿(mǎn)足護士的合理要求。如果某一要求不能給予滿(mǎn)足時(shí)，護士長(cháng)應提前與提前要求的護士商量，問(wèn)護士是否自己克服一下困難，如果無(wú)其他選擇余地時(shí)，護士長(cháng)要想辦法與其他護士商量一定給予滿(mǎn)足。節假日也要照顧護士的要求，因為護士們的合理要求基本得到滿(mǎn)足時(shí)，護士們也為護士長(cháng)排班著(zhù)想，盡量不提出過(guò)多或不合理的要求。

    護士長(cháng)每天利用排班簿，考察在崗人員出勤情況。每月總結一次，記錄在當月排班簿的空白處。把每個(gè)人（包括護士長(cháng)本人）存工天數及日期，補休天數及日期加以記載，一目了然，增加了護士長(cháng)考勤管理的透明度。

    布置工作護士長(cháng)可將月計劃、周重點(diǎn)，日安排提前寫(xiě)到排班簿的備注欄上，護士看班次的同時(shí)就可以掌握工作要點(diǎn)，從而有目的有計劃地工作。護士長(cháng)布置工作后，應在全面照顧的原則下，將帶普遍性的問(wèn)題即改進(jìn)措施寫(xiě)在排班簿上，以引起在家注意，如炎熱的夏季要提醒加強無(wú)菌觀(guān)念，操作勿忘戴口罩、帽子；工作繁忙時(shí)提醒三查七對；注意服務(wù)態(tài)度，重患多時(shí)強調加強基礎護理，以防止并發(fā)癥等，警鐘長(cháng)鳴，以保證護理工作的質(zhì)量。

    排班方法改進(jìn)

    1根據病室及科室人員職稱(chēng)、能力的特點(diǎn)

    將護士分為第一責任小組、第二責任小組，兩組護士相對固定，分別由組長(cháng)與責任護士3——4人組成，每組負責一區。

    2根據患者總數和危重患者數

    調控在早7:30——8:00、中午11:30——13:30和下午17:00——19:00之間上班人數。每天安排主管護士配班，早配班因時(shí)間較短暫沒(méi)有安排補休，在中午和晚上進(jìn)行配班的人員，則安排下午提前2 h下班和下午晚2 h上班，原則是本周以加班或未全休人員優(yōu)先，科室欠休者其次，既保證護理質(zhì)量，又避免人力資源浪費，護士也得到充分休息，減少科室護理欠班，以滿(mǎn)足患者的治療及護理主要集中在上午進(jìn)行的需要。日班中午休息，同時(shí)把好護理質(zhì)量和安全關(guān)。？

    3建立全科護理人員通訊錄

    保證配班通知能及時(shí)準確下達到具體人員，為了糾正對護理工作預測的偏差，在落實(shí)人力資源分配時(shí)，利用交接班及班內現場(chǎng)監督、檢查、指導，對排班與實(shí)際工作不符造成的偏差采取糾正措施。包括兩組之間人力再分配，如突發(fā)事件人員的增加（安排機動(dòng)班）、工作量不足時(shí)調休等小組與小組之間的分工與協(xié)作，防止人浮于事，以確保工作任務(wù)的完成。

    4設立護士留言板

    適當安排護士休息，有休假要求的護士在護士留言板上注明時(shí)間，在順利完成各項任務(wù)的基礎上盡量滿(mǎn)足護士要求，使護士能勞逸結合，迅速恢復體力，上班后能更高效地完成各項工作。

    下面是幾位網(wǎng)友分享的排班：

    8個(gè)人按APN排班：白天保證4個(gè)人力，（主班1名、治療1名、早晚班1名、外加1個(gè)護士長(cháng)）、小夜1名、大夜1名、夜休1名、周休1名。

    早班   治療   小夜    大夜    O      /      早班

    治療   小夜   大夜     O         /     早班   治療

    小夜   大夜    O           /       早班  治療   小夜

    大夜    O        /         早班    治療  小夜   大夜

    O       早晚         早班   治療    小夜   大夜   O

    /        早班    治療   小夜    大夜   O       早晚

    早晚   /        早晚    早晚    早晚   早晚   O

    護士長(cháng)正常，不過(guò)護士辛苦了全體倒班了。/代表周休O代表夜休。可根據自己科室情況制定。

    我們這人員少，夜班規定時(shí)間是中午12點(diǎn)到2點(diǎn)，下午5點(diǎn)到次日晨八點(diǎn)，算一個(gè)夜班！由一個(gè)人完成，白班護士有三個(gè)，一個(gè)治療，一個(gè)護理，一個(gè)主班，治療負責加藥輸液，護理負責測血壓及一般護理，主班是負責處理醫囑轉賬。護士長(cháng)監督并輔助護士，然后夜班下班后休息一天。排班也就基本如此

    在病人多的情況下，合理安排人員是很重要的。比如：主班負責接收新病人、處理臨時(shí)醫囑等，治療班**輸液，早班晨間護理，晚班晚間護理，副班協(xié)助主班+巡回，夜班（小、大）就跟平常一樣各司其職。可根據自己醫院情況而定。必要時(shí)可加總辦班就是處理出院病人費用結算，科室一切用品總的來(lái)說(shuō)就是總管。早班1名、治療班1名、早晚班1名、總辦1名、大夜、小夜各1名、副班1名、護士長(cháng)、夜休人員等一個(gè)科室有11——13名護士就夠了。護理50名左右病人就可以了。