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    “醫生，核磁共振太貴了，能不能改成CT?”“醫生，我來(lái)體檢，你給我來(lái)個(gè)全身核磁共振吧……”到醫院看病，免不了會(huì )有各種各樣的檢查，可是很多市民對CT、核磁共振、X光片都有傻傻分不清楚的感覺(jué)。為什么要做這種檢查，越貴的檢查就越好嗎？近日，現代快報記者采訪(fǎng)了江蘇省中醫院影像科主任醫師黃海青，請他進(jìn)行解讀。

    拍片檢查“誤會(huì )”不少

    如今醫院里各種儀器檢查雖然為臨床醫生提供了先進(jìn)的診療方法，但也有不少病人不但對各種儀器傻傻分不清楚，產(chǎn)生的誤會(huì )也不少。黃海青就給現代快報記者舉了幾個(gè)最常見(jiàn)的案例。

    前兩天，李先生到醫院進(jìn)行體檢，他開(kāi)口就對醫生說(shuō)，能不能給我來(lái)一個(gè)全身的核磁共振檢查，全部掃描一遍。醫生聽(tīng)了之后也有些哭笑不得，只能耐心地解釋?zhuān)舜殴舱駴](méi)必要全身檢查，這種檢查只對大腦神經(jīng)系統、關(guān)節等部位有效果。聽(tīng)了這話(huà)之后，李先生才打消這個(gè)念頭。“這樣的誤會(huì )還有很多，有的時(shí)候我們也會(huì )和病人解釋?zhuān)總€(gè)檢查都有優(yōu)缺點(diǎn)，并不是越貴越好。從醫學(xué)角度講，需視患者實(shí)際病情，選擇合適的檢查手段。”黃海青說(shuō)。

    聽(tīng)醫生說(shuō)影像檢查那些事

    關(guān)于影像學(xué)檢查這些事兒，黃海青為記者進(jìn)行了一番梳理：

    骨折：拍X光片就能判斷出大部分病情，如果實(shí)在需要再做判斷，可以再做一個(gè)CT

    大腦：急性中風(fēng)等腦部神經(jīng)系統的疾病檢查最佳選擇是CT.

    胸部：如果是咳嗽的話(huà)，可以先拍一個(gè)X光片，有必要的話(huà)需要做低劑量的CT檢查。

    心臟：心血管方面的疾病比較復雜，最開(kāi)始可以先做一個(gè)心電圖、心臟彩超等。如果有進(jìn)一步檢查的需要，可以結合CT冠狀血管造影等其他相關(guān)檢查。

    腹部、盆腔疾病：肝膽脾的診斷先超聲篩查或者CT檢查。

    頸椎、腰椎、關(guān)節：考慮核磁共振。

    三種檢查優(yōu)缺點(diǎn)PK

    X線(xiàn)檢查：主要用于一些疾病的初步檢查，便于發(fā)現較明顯病變的組織和結構，是疾病初篩的首選檢查方式，而且價(jià)格便宜。

    CT:對于急性出血、骨骼鈣化顯示清晰，診斷病變內的骨化、鈣化和骨骼畸形有較大優(yōu)勢，價(jià)格相對低廉。CT最適于胸部掃描，對胸腔、肺、心腔內的腫塊、出血等易于查出。若病變太小，尤其小于3毫米的病變，CT則難以查出。

    核磁共振：對神經(jīng)系統、頭部、頸椎、胸椎、腰椎、四肢等部位的檢查獨具優(yōu)勢，最大優(yōu)點(diǎn)是不僅能顯示病變組織，還能反應***組織功能和代謝過(guò)程中的生理生化信息。

    三種檢查各有特點(diǎn)，不可取代

    哪一種檢查更好？黃海青解釋?zhuān)@三種檢查不能單獨說(shuō)好還是不好，應該是具體問(wèn)題具體分析。各種檢查都有自己的特點(diǎn)，不可取代，有些疾病需要特定方法才能診斷，對于一些復雜的病情，有時(shí)甚至需要做兩種檢查，通過(guò)兩者的對比使疾病得以確診。

    不過(guò)最后還是希望，三種檢查你哪一種都不需要做！