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    今年年初，上海的家長(cháng)們普遍反應兒科看病難，再次顯現了大城市人口增長(cháng)勢頭與公共服務(wù)瓶頸之間需要協(xié)調的問(wèn)題。

    1月19日，上海市**舉行新聞發(fā)布會(huì )，介紹上海市兒童健康服務(wù)能力建設有關(guān)情況。

    資源配置不斷加強

    上海市衛生計生委黨委副書(shū)記鄔驚雷介紹，目前，上海市新建市婦幼保健中心、兒童醫院普陀院區和第一婦嬰保健院浦東院區，新增第一婦嬰保健院、復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院、國際和平婦幼保健院300張床位。擴大市級綜合醫院兒科規模，郊區5+3項目新建醫療機構產(chǎn)科和兒科床位達到總床位數的10%,新增新華醫院、同濟醫院兒科床位345張。

    截至2015年底，全市提供兒科診療服務(wù)的醫療機構共有179家，其中設置兒科床位的醫療機構有68家，提供兒科門(mén)診服務(wù)的醫療機構有141家，提供急診服務(wù)的有76家，總床位數達到3600張（每千常住兒童床位數為1.63張，高于全國水平），全市注冊?xún)嚎漆t師達到3205人（每千常住兒童醫師數為1.45人，高于全國水平）。

    “十二五”期間上海市建設財力對市屬兒科醫院建設項目的投入比例從“十一五”時(shí)期的60%提高到“十二五”時(shí)期的80%.

    兒科醫生緊缺

    2015年整個(gè)兒科門(mén)急診全市達1345萬(wàn)左右人次，包括兒科、小兒外科、兒童保健，出院18.57萬(wàn)人次。

    “兒科專(zhuān)業(yè)要讀5年本科，本科畢業(yè)后，如果他不讀碩士、博士，接下去規培需3年，專(zhuān)業(yè)醫生培養需3年，11年后才能是一個(gè)合格的兒科醫生。”關(guān)于該校兒科專(zhuān)業(yè)首批招收的30人何時(shí)能進(jìn)入醫院成為為兒童看病的醫生，上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬新華醫院院長(cháng)孫錕給記者做了如上的年數分析。

    上海市兒科醫生一直處于緊缺狀態(tài)。目前，上海交通大學(xué)醫學(xué)院和復旦大學(xué)醫學(xué)院都已經(jīng)增設了兒科專(zhuān)業(yè)。孫錕告訴記者，上海交通大學(xué)醫學(xué)院兒科專(zhuān)業(yè)從2012年開(kāi)始招生，每年招30人。

    上海市衛生計生委副主任王磐石表示，現在上海市每千常住兒童醫師數為1.45人（這里是指注冊的兒科醫生），再過(guò)五年目標是達到1.5,要達到這個(gè)目標，大概需要增加300-500名。

    兒科醫生增量來(lái)源

    按照新的規劃不僅四家兒科專(zhuān)科醫院要增加床位，綜合性醫院和社區衛生中心都要增加兒科服務(wù)，對兒科醫生的增量從哪里來(lái)的問(wèn)題，鄔驚雷表示，一方面是增加兒科方向的培育，市衛計委和教育部門(mén)的溝通已經(jīng)得到了比較好的消息，未來(lái)將進(jìn)一步增加大學(xué)醫學(xué)院的培養量。另一方面，增加住院醫師規范化培訓名額，2010年以來(lái)人數逐漸做多，不限于兒科畢業(yè)，臨床醫學(xué)也可以報。第三是增加兒科專(zhuān)科醫生的培養。這些措施是從量上，逐步增加名額。

    對于如何引導兒科醫生到綜合性醫院，鄔驚雷表示，從復旦兒科的聯(lián)合體運行來(lái)看，一個(gè)是人力培訓的同質(zhì)化，通過(guò)聯(lián)合體發(fā)展人員總體配置以及平時(shí)工作的輪轉納入統一的軌道，對于醫務(wù)人員技能的提升和職業(yè)發(fā)展提供比較好的空間。從衛計委的角度來(lái)說(shuō)要打破原來(lái)的薪酬分配體系，把資源傾注到兒科的提升，以及提高綜合醫院兒科醫生的薪酬水平。

    目前，基層兒科服務(wù)的廣度不夠，能力不夠。專(zhuān)門(mén)開(kāi)設兒科的社區衛生服務(wù)中心只有二十多家。對于基層兒童診療工作，鄔驚雷表示，希望通過(guò)全科醫師培訓來(lái)強化他們在兒科服務(wù)的能力，特別是常見(jiàn)病和多發(fā)病。比如兒童一般的感染，氣管炎、肺炎、腹瀉、佝僂病以及簡(jiǎn)單的貧血等疾病診療。另外，提升對疾病的識別能力，比如說(shuō)聽(tīng)到心臟雜音是不是要轉診到像新華這類(lèi)醫院，或者懷疑其他一些代謝遺傳的問(wèn)題，及時(shí)轉診。