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    近日，江蘇省衛生計生委發(fā)布《轉發(fā)關(guān)于進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作通知的通知》，宣布到2016年底前，除兒童醫院外，江蘇全省二級以上醫院全面停止門(mén)診患者靜脈輸液。“從醫學(xué)上說(shuō)，小病不需要輸液治療，需要輸液治療的屬于急重癥，一般都需要急診甚至住院治療。特別是作為有創(chuàng )治療手段，輸液需要作出全身評估，還時(shí)常會(huì )伴隨著(zhù)一些不良反應。”江蘇省衛生計生委醫管醫政處工作人員坦言，新規***的另一個(gè)初衷，就是幫助患者建立正確的用藥習慣。

    按照權威機構的表態(tài)，需要輸液治療的屬于急重癥，一般都需要急診甚至住院治療。那么，為什么單單只停止二級以上醫院的門(mén)診輸液？因為按照邏輯判斷，危重癥患者才需要輸液，多數集中在二級以上醫院。而二級以下的醫療機構門(mén)診，大多數就醫者不屬于危重癥患者，是更應該被禁止輸液的地帶。現在，為什么只禁前者，不禁后者？

    看起來(lái)，這種新政實(shí)施得還不夠徹底和堅定。畢竟，當下輸液濫用成災的地帶在于基層醫療機構，而不是三甲醫院。濫用輸液導致的醫療事故，也大多數發(fā)生在私人門(mén)診，因為搶救能力難以媲美大醫院。幫助患者建立正確的用藥習慣，應該一視同仁，無(wú)論就醫者到哪一級醫療機構求醫，都可以得到同樣規范化的接診。不能說(shuō)三甲醫院管理得非常規范嚴格，但是到了二級以下醫院，社區服務(wù)中心或者私人門(mén)診，又變成另一種過(guò)于寬松的、向下滑的標準，讓公眾無(wú)所適從，甚至心生歧視。“大醫院病”不正是這樣來(lái)的嗎？

    我曾經(jīng)參觀(guān)過(guò)一家據說(shuō)辦得很“成功”的門(mén)診，晚上9點(diǎn)多，在我到達的時(shí)候，門(mén)診還坐滿(mǎn)了輸液的人。經(jīng)營(yíng)者洋洋自得地介紹，這個(gè)普通的門(mén)診，每天輸液近百號人，每月?tīng)I業(yè)額達到10幾萬(wàn)。但我也親眼目睹過(guò)另一個(gè)悲哀的案例。一家曾經(jīng)同樣生意紅火的門(mén)診，經(jīng)營(yíng)了十年，病人多如長(cháng)龍，但都是濫用輸液和過(guò)度用藥積累起來(lái)的品牌與人氣。這種成功是偶然的，也是不光彩的。后來(lái)連續2年，這家門(mén)診都出現了輸液中病人意外死亡的事故，最后只能關(guān)門(mén)大吉。我覺(jué)得悲哀的，不是這家門(mén)診的關(guān)閉，而是無(wú)辜的就醫者死于被濫用的輸液。發(fā)展經(jīng)濟無(wú)論如何不能以透支安全和健康為代價(jià)，這是我始終反對濫用輸液的關(guān)鍵原因。不管這種理由多么的楚楚動(dòng)人和可憐巴巴，都不應該。醫療的一個(gè)底線(xiàn)，就是不傷害病人的健康和確保安全。

    濫用輸液成為養醫的模式，這是一種粗放型的醫療經(jīng)濟，為了短期的、眼前的經(jīng)濟利益，而犧牲了醫療安全和社會(huì )健康的利益。這種經(jīng)濟發(fā)展模式是落后而野蠻的，是難以維續的，被擯棄是一種必然的趨勢。很多人擔心，這樣一刀切會(huì )讓一些醫療機構倒閉破產(chǎn)。問(wèn)題是，這種依靠透支生命健康代價(jià)堆砌發(fā)展起來(lái)的經(jīng)濟模式，真的不應該破產(chǎn)嗎？如果它不破產(chǎn)，一直繁榮穩定下去，我們怎么有機會(huì )和動(dòng)力去尋找替代它的醫療新模式？壞的不去，好的就不會(huì )來(lái)。

    在中國，醫療經(jīng)濟速度發(fā)展得過(guò)快，但這種過(guò)快很多時(shí)候是以犧牲醫療服務(wù)質(zhì)量為代價(jià)的，是靠過(guò)度醫療透支公共利益來(lái)實(shí)現的。輕預防重治療，生病的人越來(lái)越多，醫療技術(shù)被濫用成災，失去了對生命本身的尊重和愛(ài)護。從這個(gè)角度而言，**叫停門(mén)診輸液只是一種理性的回歸，傳遞出來(lái)的是一種呼吁反對濫用醫療技術(shù)的信號。如果管理者認為這件事情是正確的，而且下定了要戒除的決心，其實(shí)完全可以走得更徹底一些。