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劉偉醫生在接聽(tīng)患者打來(lái)的咨詢(xún)電話(huà)。 譚華懿 攝

 

    劉偉采用新系統后的第一張病歷。

    日前，本報曬出了一張特別的病歷，與以往常見(jiàn)龍飛鳳舞的醫生筆跡相比，其信息清晰明朗，一目了然，病歷下方還公開(kāi)了醫生的個(gè)人電話(huà)、QQ號和微信號。

    開(kāi)出病歷的是北海市皮膚病防止院主治醫生劉偉，這是他自己研發(fā)的一套機打病歷系統。

    為了方便，研發(fā)系統寫(xiě)病歷

    開(kāi)出這張病歷的是該院皮膚科的主治醫師劉偉。劉偉今年45歲，他在該院工作了23年，也經(jīng)歷過(guò)很長(cháng)一段手寫(xiě)病歷的日子。2011年，他冒出了自己研發(fā)一套在電腦上完成開(kāi)病歷及處方箋系統的念頭。

    “就是為了方便。”劉偉認為，日常寫(xiě)病歷、處方箋及化驗單等流程過(guò)于繁瑣，且花費時(shí)間較長(cháng)。“一次開(kāi)兩張處方是常有的事，多的甚至三四張，有時(shí)還有化驗單等，加上病歷，沒(méi)有十多二十分鐘下不來(lái)。”

    劉偉覺(jué)得，與其耗時(shí)在書(shū)寫(xiě)上，還不如把節約下來(lái)的時(shí)間把病患的病情看得仔細些。于是他就自己在網(wǎng)上搜尋途徑和教程，“通過(guò)簡(jiǎn)單的編程”,鼓搗出了一套系統。后經(jīng)過(guò)改進(jìn)，由文檔改為采用Foxtable數據管理軟件創(chuàng )建出新的系統。2012年2月14日，他用新系統打印出了第一份病歷，并一直沿用至今。

    聯(lián)系方式齊全，病歷變名片

    劉偉一手研發(fā)的這個(gè)系統，完成病歷、處方箋甚至化驗單等的文字錄入和打印，不到一分鐘，比之傳統的手寫(xiě)錄入節省了三倍以上的時(shí)間。“這些表都是可以互相關(guān)聯(lián)的，通過(guò)一道工序就能同時(shí)完成多個(gè)表，所以操作起來(lái)十分便捷。”劉偉介紹道。

    新系統不光節約了時(shí)間，并且保存了病患的就診記錄。只需在系統內輸入病患的姓名，2012年至今病患過(guò)往病歷和處方即一目了然地匯總成列，“病人所有的檔案都在這兒了，包括藥物用了多長(cháng)時(shí)間、有什么癥狀等。”劉偉告訴記者，皮膚病是一種極易復發(fā)的疾病，有時(shí)需要長(cháng)期治療，治病用藥的過(guò)程得有連貫性，而通過(guò)他所研發(fā)使用的這套系統，這一連貫性得以有效保證。“病人看多了，今天來(lái)的病人，明天都可能不認得了，但一搜病歷，病情、用藥就都清清楚楚了。”

    同時(shí)，這打印出來(lái)的病歷和處方箋，還能保障病患的用藥安全。“病人如果要復診，我不當班的時(shí)候，他也能知道要用什么藥，這本來(lái)就是使用病歷的初衷。”劉偉說(shuō)。

    據了解，北海市皮膚病防止院一直有把醫生名片分發(fā)給病人的傳統，但自從采用系統打印病歷后，病人的病歷就改成了劉偉的名片。***、QQ號，還有新增的微信號，全部印在劉偉的機打病歷上。在劉偉來(lái)看，他并不怕患者“找上門(mén)來(lái)”.

    不嫌麻煩，“另類(lèi)”醫生愛(ài)答疑

    《一張值得推廣的機打病歷》作者劉海賢是劉醫生的新病患。第一次看到這份獨特的病歷，他感到既新奇，又欣喜，“對病人來(lái)說(shuō)，這種病歷太罕見(jiàn)，太新鮮了。跟那些”天書(shū)“病歷比，這份結合現代科技及通訊手段打造的新病歷，醫生實(shí)實(shí)在在地站在患者的角度，考慮到患者的需求，給患者提供了更好的、更到位的服務(wù)。”劉海賢認為，醫患關(guān)系其實(shí)也是一種消費關(guān)系，清楚明晰的病歷和處方，能讓患者明明白白消費，同時(shí)使醫患之間溝通交流更順暢，“這個(gè)新事物，值得推薦、推廣。”

    記者采訪(fǎng)時(shí)一名病患向記者表示，以往別的醫生那些潦草的筆跡，他拿到藥店，別人都難以辨認，“而劉醫生的處方就不會(huì )有這種問(wèn)題”.

    平均每天，少說(shuō)也有十多二十個(gè)患者***，而通過(guò)微信發(fā)來(lái)患處圖片、咨詢(xún)病情變化及用藥疑惑的病患也不在少數，但劉偉卻一點(diǎn)都不嫌麻煩，“皮膚病外用藥，時(shí)有可能會(huì )出現不適應癥狀，癥狀比較直觀(guān)，覺(jué)得不舒服后，病人也不知道是不是屬正常的反應，困惑較多，通過(guò)這種方式，他們可以比較方便地隨時(shí)咨詢(xún)我，解除心中的疑惑。”但對于本地病患，除了及時(shí)消除其疑慮，劉偉出于謹慎起見(jiàn)，還是建議對方到醫院來(lái)進(jìn)行復診。

    公布***碼等信息之后，一些外地患者通過(guò)這種形式可以預約就診時(shí)間。“免得他們白跑一趟。”有時(shí)病患一著(zhù)急，不分時(shí)間段打***話(huà)的現象也時(shí)有發(fā)生，但劉偉并不介懷。這個(gè)把病歷當成名片的“另類(lèi)”醫生說(shuō)，只能多給病患提供一些方便，挺好的。