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    久病不愈的慢性病人中，有3——5成會(huì )出現不同程度的心理問(wèn)題，但統計數據表明，超過(guò)九成的患者沒(méi)有得到有效治療，而其中的一個(gè)重要原因就是非精神科醫生忽視了病人可能除了“身病”之外還有“心病”。

    今年6月，62歲的李先生因頭昏、雙下肢乏力入住某三級醫院，當時(shí)診斷為“腦梗死”、“器質(zhì)性精神障礙”。經(jīng)治療，患者病情控制不好，更為嚴重的是胡言亂語(yǔ)，出現明顯精神及行為異常。患者家屬經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，找到心身科主任白漢平。經(jīng)過(guò)半個(gè)多月治療，患者精神狀況明顯改善，血糖高、電解質(zhì)紊亂也逐漸控制。看著(zhù)病人一天天好轉，患者家屬感激不盡。白漢平欣慰地說(shuō)：“精神科與綜合科協(xié)同合作可以解決軀體疾病所引發(fā)的精神問(wèn)題。”

    專(zhuān)家介紹，在現代社會(huì )，傳染病、寄生蟲(chóng)病、營(yíng)養缺乏病已經(jīng)不再是威脅生命的主要疾病，它們在“疾病譜”和“死因譜”中所占的地位已不重要。相形之下，與心理性、社會(huì )性因素有關(guān)的疾病卻顯著(zhù)增高，以排名前三位的死因惡性腫瘤、心血管疾病和腦血管疾病為例，都包含有心理緊張、吸煙、環(huán)境污染等心理、社會(huì )因素在內。

    而為什么精神疾病容易被忽視呢？一方面，精神病患者由于病程長(cháng)，往往伴有多種其他軀體疾病，高血壓、糖尿病、外傷、腫瘤等，精神病專(zhuān)科醫院對此治療有一定局限；另一方面，由于患者自己不一定能確定應該看什么醫生，加上精神疾病的“標簽”作用，以及精神疾病本身表現的不典型性，而使大量的精神障礙病人涌入醫院的非精神科。由此導致的后果是，那些久患身體疾病而同時(shí)伴有抑郁焦慮的病人，未能得到及時(shí)識別和有效治療。

    患病越重的人出現心理問(wèn)題的可能性越大，比如癌癥、惡性腫瘤等。因為病情的惡化導致心情更加抑郁成疾，甚至有些患者就會(huì )萌生放棄治療的悲觀(guān)態(tài)度；此外，患有一些慢性病的人也比較容易出現焦慮、抑郁等癥狀。長(cháng)期飽受疾病的煎熬，大筆的醫療費用的壓力造成患者內心壓力。所以心理治療不容忽視。

    目前臨床各科的不少醫生不懂得軀體疾病合并精神心理疾病的診治，甚至不能識別一些簡(jiǎn)單的心身疾病，大部分醫生“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，只注重解決軀體疾病，患者受到的服務(wù)支離破碎，很多醫患**、醫患關(guān)系沖突由此產(chǎn)生。建議培訓臨床醫生對患者疾病治療的同時(shí)與其合并的精神心理疾病有系統的認識，這樣才能更好地識別其精神心理疾病，從而反饋給上級醫生，配合心理咨詢(xún)師、醫生等制定更好的診治計劃和院外保健計劃，更有助于患者病痛的康復。