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    5月19日，東南大學(xué)附屬中大醫院迎來(lái)建院80周年華誕，作為院慶的一項重頭戲——中大醫院集團宣布成立。醫院集團化作戰，中大醫院絕不是首個(gè)吃螃蟹的人。記者了解到，目前鼓樓醫院、省人民醫院、市第一醫院等一批公立醫院都相繼組建了“醫院集團”,醫院頻開(kāi)“連鎖店”究竟是為哪般？
 

    多家三甲醫院組建醫院集團

    除了去年已經(jīng)正式運作的無(wú)錫分院外，昨天，中大醫院溧水分院、沭陽(yáng)縣中醫院、句容市人民醫院、盱眙縣人民醫院、漣水縣人民醫院、響水縣人民醫院、天長(cháng)市中醫院、來(lái)安縣人民醫院、全椒縣人民醫院等9家二級醫院正式加盟中大醫院集團，成為緊密型合作伙伴。

    中大醫院院長(cháng)滕皋軍介紹，集團將通過(guò)推進(jìn)業(yè)務(wù)系統對接、人員培訓、雙向轉診和遠程會(huì )診等媒介，建立切實(shí)可行的分級診療體系。

    醫院集團化近年來(lái)在全國可謂遍地開(kāi)花。以南京地區醫院為例，目前省人醫、鼓樓醫院、市第一醫院、省中醫院等均實(shí)行集團化運作，集團內的醫院少則10家左右，多則幾十家。

    “集團內的醫院有橫向關(guān)聯(lián)，也有縱向關(guān)聯(lián)。”江蘇省醫院協(xié)會(huì )常務(wù)理事、南京醫院協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)何忠正介紹，鼓樓醫院集團間的醫院是橫向關(guān)聯(lián)，其集團內的市兒童醫院、胸科醫院和口腔醫院等，都是原來(lái)鼓樓醫院在1951年校系調整的時(shí)候分出去的專(zhuān)科。而縱向關(guān)聯(lián)也就是當下醫改所推崇的“醫聯(lián)體”,往往是一家大醫院統率多家小醫院，如中大醫院集團、市第一醫院集團等。

    基層醫院坦言“有甜頭”

    滕皋軍表示，目前二級醫院的水平參差不齊，有的縣級醫院能看疑難雜癥，有的并沒(méi)有這樣的能力，“對我們而言，只要醫院有需求，都可以通過(guò)綠色通道轉診到我們醫院。反過(guò)來(lái)，對于一些慢性病，我們也可以轉到下一級醫院。這樣可讓大小醫院間的資源得到充分利用，這也是順應新醫改提出的大力推動(dòng)‘分級診療’和‘雙向轉診’的需求。”

    “新醫改提出，縣級公立醫院應將90%的病人留在基層，面對這樣的高要求，我們有的科室的技術(shù)力量還遠遠達不到。”盱眙縣人民醫院院長(cháng)張衛東告訴記者，按照簽約協(xié)議，本月底，中大醫院重癥醫學(xué)科、婦產(chǎn)科、普外科的專(zhuān)家將到該院對應科室擔任“科主任”,“希望為我們帶教出一批技術(shù)骨干。”

    “因缺乏技術(shù)人員，我們此前取消了婦產(chǎn)科建制，但2014年起，省中醫院婦科為我們派出多名專(zhuān)家助其彌補婦科建設上的短板，如今我們的婦科門(mén)診不僅重新恢復，且人氣越來(lái)越旺。”加盟省中醫院的句容市中醫院一負責人坦言，集團化作戰讓他們嘗到了甜頭。

    不過(guò)，一位業(yè)內人士表示，醫院組團作戰的一個(gè)重要目的其實(shí)是通過(guò)這樣合作控制更大的地理區域，實(shí)現規模經(jīng)濟以降低成本。

    分級分工醫療體系建設需有完善頂層設計

    “組建集團后，可進(jìn)一步加強醫院之間的聯(lián)系，便于高端醫療資源和技術(shù)實(shí)現定向傳遞，從而達到定向幫扶的效果。而基層醫院非常希望掛靠到三級醫院，接受到大醫院的影響和輻射，從而贏(yíng)得更多患者口碑。”南京醫科大學(xué)教授冷明祥表示，集團化路徑是新醫改所提倡的，但將好事做好，必須有一定的規范和條件，“不可否認，現在有的基層醫院借著(zhù)掛鉤三級醫院，進(jìn)行有名無(wú)實(shí)的宣傳，帶來(lái)了一些負面影響。”冷明祥提出，**應借著(zhù)目前已經(jīng)形成的局面，加強指導和規范，這將非常有利于新一輪醫改的推進(jìn)。

    不過(guò)，江蘇省衛生法學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)胡曉翔提出，無(wú)論是集團化還是醫聯(lián)體、醫療協(xié)作體，其都是特殊歷史背景下的有益之舉，但并不是未來(lái)發(fā)展方向。區域化的、有序的分級分工醫療體系的建設，一定是自上而下且有完善的頂層設計，也是在區域交通、就醫習慣和需求等充分調研基礎上形成的，目前的種種合作都是醫院自發(fā)的。

    （原標題：多個(gè)三甲醫院開(kāi)出“連鎖店” 醫院集團化運行為哪般）