腦血管畸形患者
2011-12-20 13:29
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
責任編輯：申瓊鶴
[導讀] 患者男性，14歲，主因突發(fā)頭痛后昏迷一小時(shí)入院。 查：淺昏迷、呼吸稍急促、雙瞳等大正圓，光反應存在，四肢肌力2-3級，肌張力可，右側巴氏征可疑。 CT示左額葉腦出血并血腫形成、繼發(fā)性腦室系統出血，考慮為腦血管畸形出血，入院后，急性開(kāi)顱腦內血腫清除+
患者男性，14歲，主因突發(fā)頭痛后昏迷一小時(shí)入院。
查：淺昏迷、呼吸稍急促、雙瞳等大正圓，光反應存在，四肢肌力2-3級，肌張力可，右側巴氏征可疑。
CT示左額葉腦出血并血腫形成、繼發(fā)性腦室系統出血，考慮為腦血管畸形出血，入院后，急性開(kāi)顱腦內血腫清除+腦室外引流術(shù)，術(shù)中清除血腫后見(jiàn)額葉一畸形血管團出血不止，直到把整個(gè)血管團電凝切除后方才把血止住，后作左側腦室引流時(shí)，因腦室鑄型內無(wú)腦脊液，反復穿刺三次均無(wú)液體流出，沖、吸均無(wú)效（術(shù)后復查見(jiàn)側腦室額角有穿刺管到達跡象），沒(méi)辦法只好將腦室引流管放入血腫腔近腦室地方引流，加做對側腦室外引流。
術(shù)后反思：該患者術(shù)前做腦血管造影病情能否允許？怎莫做最好？遇到這樣情況腦室引流該怎么辦？
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