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    醫院既要救人又要賺錢(qián)，而人身安全沒(méi)有保障，這使得加在醫生身上的壓力更大。

    “大多數醫生對于自己的付出，比如加班、工資低，其實(shí)并沒(méi)有很大的抱怨，但人身安全沒(méi)保障就會(huì )導致很多問(wèn)題。”江西省人民醫院內分泌科醫生程宗佑坦言，職業(yè)環(huán)境的惡化讓他有時(shí)倍感疲憊。“一方面，一些負面的、渲染情緒的報道，讓醫生的職業(yè)榮譽(yù)感正在淡化；另一方面，醫院既要救人又要賺錢(qián)，加在醫生身上的壓力更大”.在江西一所民營(yíng)醫院放射科工作的80后青年醫生楊少鵬認為，要加強醫生職業(yè)安全，需要從兩方面考慮。作為醫生要做好自己的工作，加強與患者的溝通，不能把個(gè)人情感帶到工作當中。“另一方面，我們也希望前來(lái)就醫的患者能理解醫生的辛苦”.

    近年來(lái)，醫療行業(yè)快速發(fā)展，但醫患關(guān)系、醫生職業(yè)待遇、就醫環(huán)境等問(wèn)題也頻頻引發(fā)社會(huì )關(guān)注。身處當下的醫療環(huán)境中，醫生對自己的職業(yè)滿(mǎn)意嗎？近日，中國青年報社會(huì )調查中心通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫患交流APP“春雨醫生”,對467名醫務(wù)工作者進(jìn)行的“醫生職業(yè)滿(mǎn)意度”調查顯示，僅38.4%的受訪(fǎng)醫生滿(mǎn)意目前的工作，26.1%的受訪(fǎng)醫生表示不好說(shuō)，39.6%的受訪(fǎng)醫生對自己的工作明確表示不滿(mǎn)意。

    受訪(fǎng)者中，普通醫生占96.8%,管理人員占0.4%,醫技人員占0.9%.

    71.1%受訪(fǎng)醫生感覺(jué)當下醫患關(guān)系緊張

    是什么導致了醫生職業(yè)滿(mǎn)意度低？調查顯示，收入和付出不成正比成為首選，79.0%的受訪(fǎng)醫生選擇此項。其次是工作時(shí)間長(cháng)、壓力大（66.4%）。第三是醫患矛盾突出（61.0%）。其他還有：職業(yè)發(fā)展受限（37.7%）、身體健康狀況下降（35.8%）、心理滿(mǎn)足感減少（35.6%）、社會(huì )聲望有所下降（35.3%）。

    “我早就跟老公說(shuō)好，不能靠我賺錢(qián)了。”在北京市海淀醫院工作的崔醫生說(shuō)，“現在醫生收入水平整體偏低，這與醫生的勞動(dòng)、知識所體現出的價(jià)值是不對等的。而且整體環(huán)境是唯金錢(qián)至上，很多人評價(jià)一件事要不要去做、值不值得做，首先就要看能拿到多少錢(qián)。這樣的環(huán)境是不會(huì )培養出好大夫的。”崔醫生表達了她對目前行醫環(huán)境的擔憂(yōu)。

    調查中，僅5.6%的受訪(fǎng)醫生認為當下醫生執業(yè)環(huán)境比較好。26.3%的受訪(fǎng)醫生認為一般。68.1%的受訪(fǎng)醫生直言醫生執業(yè)環(huán)境差，其中20.1%的受訪(fǎng)醫生認為非常差。

    “比較滿(mǎn)意的一點(diǎn)是，目前工作的勞動(dòng)強度還可以，我沒(méi)有覺(jué)得承受不了。”崔醫生認為，在目前這種對醫生的管理、評價(jià)考核體系相對陳舊的情況下，讓醫生積極健康地追求業(yè)務(wù)水平和能力，是較為困難的。

    江西省人民醫院內分泌科醫生程宗佑，對自己的職業(yè)安全產(chǎn)生了深深的憂(yōu)慮。他坦言自己曾不止一次受到過(guò)人身威脅。“去年八九月份，有一個(gè)病人心源性猝死。病人家屬情緒很激動(dòng)，威脅要抱著(zhù)我一起去跳樓。好在當時(shí)身邊人比較多，他剛說(shuō)出這句話(huà)、有點(diǎn)動(dòng)作就被周?chē)俗柚沽?rdquo;.

    崔醫生認為，現在一些患者看病都是抱著(zhù)“先入為主”的心態(tài)。“受到一些***的影響，患者對醫生產(chǎn)生了不信任感，認為醫生是想從他們身上多賺錢(qián)。這樣的環(huán)境導致更多醫患矛盾的產(chǎn)生”.

    調查中，71.1%的受訪(fǎng)醫生感覺(jué)當下醫患關(guān)系緊張，其中18.2%的受訪(fǎng)醫生直言非常緊張。20.3%的受訪(fǎng)醫生認為一般。僅8.6%的受訪(fǎng)醫生認為醫患關(guān)系較和諧。

    在江西一所民營(yíng)醫院放射科工作的80后青年醫生楊少鵬認為，要加強醫生職業(yè)安全，需要從兩方面考慮。“作為醫生要做好自己的工作，充分履行救死扶傷的責任，加強與患者的溝通，排除患者對醫療人員的誤解，不能把個(gè)人情感帶到工作當中。另一方面，我們也希望前來(lái)就醫的患者能理解醫生的辛苦”.

    72.0%受訪(fǎng)醫生不愿“子承父業(yè)”

    “委曲求全。”程宗佑用這個(gè)詞來(lái)概括自己現在的工作狀態(tài)。

    “大多數醫生對于自己的付出，比如加班、工資低，其實(shí)并沒(méi)有很大的抱怨，但人身安全沒(méi)保障就會(huì )導致很多問(wèn)題。”程宗佑坦言，職業(yè)環(huán)境的惡化讓他有時(shí)倍感疲憊。“一方面，一些負面的、渲染情緒的報道，讓醫生的職業(yè)榮譽(yù)感正在淡化；另一方面，醫院既要救人又要賺錢(qián)，加在醫生身上的壓力更大”.

    調查中，28.1%的受訪(fǎng)醫生表示自己在“夾縫中行醫”,27.4%的受訪(fǎng)醫生覺(jué)得心力交瘁，16.7%的受訪(fǎng)醫生感到無(wú)可奈何，9.4%的受訪(fǎng)醫生表示心灰意冷。

    在是否會(huì )讓孩子學(xué)醫的問(wèn)題上，崔醫生表示，會(huì )尊重孩子的決定，但會(huì )告訴她做醫生面臨的處境。“因為到了那個(gè)時(shí)候，她會(huì )有自己的志向和追求。我會(huì )告訴她事實(shí)是什么，所面對的醫療環(huán)境是什么，在這種環(huán)境下會(huì )遇到哪些問(wèn)題”.

    數據顯示，72.0%的受訪(fǎng)醫生不愿讓子女“子承父業(yè)”學(xué)醫，僅7.5%的受訪(fǎng)醫生愿意讓子女學(xué)醫，20.6%的受訪(fǎng)醫生表示不好說(shuō)。

    “醫生這份職業(yè)最吸引我的地方在于成就感。治好一名患者，一個(gè)生命在你手中康復，就會(huì )有一種成就感。每天可能都會(huì )救很多人，老了回過(guò)頭來(lái)想想，也是很有價(jià)值的回憶。如果有緣的話(huà)還會(huì )遇到以前的患者，看到他們現在生活得很好，自己也會(huì )產(chǎn)生一種社會(huì )成就感。”楊少鵬表示，還是愿意孩子從事這個(gè)行業(yè)。“我相信隨著(zhù)醫療改革的逐步推進(jìn)，在未來(lái)的幾年整個(gè)醫療環(huán)境會(huì )得到進(jìn)一步的改善。作為父親，我還是希望他能夠從事這份高尚神圣的事業(yè)”.

    調查中，15.6%的受訪(fǎng)醫生對醫生這一職業(yè)仍有所期待。

    受訪(fǎng)醫生期待未來(lái)5年收入待遇和醫患關(guān)系有所改善雖然有近四成受訪(fǎng)醫生不滿(mǎn)意自己目前的工作，但在未來(lái)職業(yè)道路規劃上，仍然有57.6%的受訪(fǎng)醫生愿意繼續從醫。

    “青年醫生處在‘夾心層’，雖然很累，但一旦救活一個(gè)病人，那種成就感和自豪感是其他職業(yè)無(wú)法比擬的。”北京某三甲醫院心外科的徐醫生認為，除了職業(yè)自豪感，專(zhuān)業(yè)能力的提高也是促使他繼續行醫的主要動(dòng)力。“這個(gè)行業(yè)的門(mén)檻相對還是比較高，對個(gè)人素質(zhì)和能力的要求也高，憑著(zhù)專(zhuān)業(yè)技能還是能過(guò)得不錯。而且多數患者是愿意與醫生溝通的，對立情緒比較少”.

    也有26.1%的受訪(fǎng)醫生表示有機會(huì )就會(huì )轉行，16.3%的受訪(fǎng)醫生尚在猶豫。

    未來(lái)5年，醫生期望職業(yè)生涯在哪些方面有所提升？調查中，收入待遇（86.1%）、醫患關(guān)系（70.5%）和職業(yè)安全（66.6%）位列前三。接下來(lái)是：工作環(huán)境（66.4%）、專(zhuān)業(yè)水平（61.7%）、工作前景（47.1%）、職業(yè)榮譽(yù)感（47.1%）、社會(huì )聲望（44.3%）。

    “我現在是初級職稱(chēng)，希望未來(lái)5年在專(zhuān)業(yè)技能上得到提高，得到中級職稱(chēng)。有更多的業(yè)務(wù)培訓機會(huì )。”楊少鵬表示，相對于從業(yè)多年的老前輩來(lái)說(shuō)，作為青年醫生的他們，更看重專(zhuān)業(yè)能力的提升和工作環(huán)境的改善。

    談及目前醫療行業(yè)存在的問(wèn)題，崔醫生認為，現在看病越來(lái)越依賴(lài)機器檢查，人身體力行的檢查越來(lái)越少，所以積累的經(jīng)驗也越來(lái)越少。“這和西醫自身特點(diǎn)有關(guān)。一個(gè)癥狀可能對應著(zhù)很多原因，檢查是為了排除一些原因。同時(shí)，醫患關(guān)系的緊張也會(huì )促使醫生進(jìn)行自我保護，要求患者做全面檢查，否則可能會(huì )產(chǎn)生醫療**。但這種思維模式會(huì )導致過(guò)度醫療”.

    調查中，58.5%的受訪(fǎng)醫生直言當下過(guò)度醫療現象普遍，僅20.2%的受訪(fǎng)醫生認為不太普遍。

    “從患者的角度講，他們總是希望得到最全面的檢查。如果患者執意要求，我們也還是會(huì )盡量滿(mǎn)足患者的需要。但醫生有責任從專(zhuān)業(yè)的角度告訴他們，是不是需要做那么多檢查。” 楊少鵬說(shuō)。

    本次調查中，81.2%的受訪(fǎng)醫生在26——44歲，16.9%的受訪(fǎng)醫生在45——59歲，25歲及以下的占1.3%,60歲以上的占0.7%.