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    歐洲研究人員在ELCC會(huì )議上報告提示，很多BRAF基因突變癌癥患者會(huì )從BRAF抑制劑治療中獲益。整理如下：

    當地時(shí)間4月17日，在瑞士日內瓦舉行的歐洲肺癌大會(huì )（ELCC）上，一項新學(xué)術(shù)臨床試驗的作者們報告稱(chēng)，肺癌患者的一個(gè)子集可以從通常用來(lái)治療黑色素瘤的藥物中取得重要的臨床獲益。

    Oliver Gautschi教授（Lucern Cantonal醫院的內科腫瘤學(xué)家）提交了這項回顧性EURAF隊列研究的結果，其中包括腫瘤攜帶BRAF基因特異性突變的肺癌患者。該研究是由歐洲腫瘤學(xué)家網(wǎng)開(kāi)展的，沒(méi)有藥企的介入。

    BRAF突變多見(jiàn)于黑素瘤患者，而且在約2%的肺腺癌患者中可發(fā)現，Gautschi解釋。一些B-Raf蛋白抑制劑，包括vemurafenib和dabrafenib,已經(jīng)研發(fā)在黑色素瘤患者中使用，然而，目前尚未有針對BRAF突變的肺癌患者的藥物獲得批準。

    結果顯示，肺癌患者中B-Raf抑制劑使用仍然受到局限。“在當前的研究中，我們需要查明在歐洲多少患者于臨床試驗之外接受B-Raf抑制劑，并且他們的預后怎么樣，”Gautschi說(shuō)。

    EURAF研究收集了35例肺癌患者信息，這些患者已經(jīng)確診攜帶BRAF突變基因，并在2012——2014年間接受B-Raf抑制劑治療。

    這些患者中的大多數接受vemurafenib治療，某些是dabrafenib,1例接受索拉非尼治療。利用實(shí)體瘤療效評價(jià)標準（RECIST）衡量總緩解率，值為53%.總體上，該組的無(wú)進(jìn)展生存期是5個(gè)月。

    大多數患者進(jìn)行過(guò)預處理，不符合臨床試驗入組要求，而以上結果是令人鼓舞的，研究人員說(shuō)到。雖然該研究項范圍小，回顧性研究的本質(zhì)意味著(zhù)該分析獲益應該慎重對待。

    “底線(xiàn)是，臨床醫生應該確保檢驗的患者是所謂的肺癌”罕見(jiàn)“致癌突變基因，因為個(gè)別患者可能從靶向治療中獲得實(shí)實(shí)在在的好處，”Gautschi說(shuō)。

    David Planchard教授（法國Gustave Roussy的肺部腫瘤學(xué)家）對這項研究結果進(jìn)行評論，他認為該試驗結果證實(shí)了B-Raf抑制劑在BRAF突變的非小細胞肺癌中的獲益。目前該試驗也證實(shí)這種藥物的良好耐受性，且沒(méi)有新的副作用。Planchard和同事們提報了一項dabrafenib***的II期研究。

    “這個(gè)試驗之所以重要，是因為這種突變在非小細胞肺癌中發(fā)生的頻率較低。我們對于這類(lèi)人群的試驗很少，”Planchard解釋說(shuō)。“擁有的數據越多，我們就能越好的理解突變檢查的重要性，特別是在腺癌中，以及對突變-陽(yáng)性患者給予B-Raf抑制劑治療的重要性。”

    這些結果也增加了在肺癌中批準B-Raf抑制劑使用的支持，Planchard補充。這很重要，因為這種突變的稀有性意味著(zhù)開(kāi)展這類(lèi)隨機III期臨床試驗通常需要授權批準，將會(huì )極其困難。

    研究人員指出，放眼望去，在攜帶BRAF-V600E突變的非小細胞肺癌中觀(guān)察B-Raf抑制劑和相關(guān)蛋白質(zhì)，Mek的聯(lián)合治療結果是重要的，尤其是隨著(zhù)這種聯(lián)合在BRAF-突變的黑色素瘤中顯示的較高臨床獲益。

    編譯自：Many patients with BRAF-mutant cancers benefit from treatment with BRAF inhibitors,European researchers report at ELCC,ESMO,17 Apr 2015