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    為了充分調動(dòng)起醫療資源。打破如今看病難的困局，去年5月，北京市***條例，允許在職醫師開(kāi)辦診所；今年3月，北京首個(gè)多點(diǎn)行醫醫師互助平臺啟動(dòng)，期望實(shí)現醫生們“聯(lián)合起來(lái)開(kāi)診所”的設想。由此可以看到鼓勵醫生自由創(chuàng )業(yè)的平臺正在逐步拓寬，那么現實(shí)當中在職醫師開(kāi)辦診所能否順利進(jìn)行，各方專(zhuān)家對此又有什么看法和建議？

    與供職單位之間的關(guān)系剪不斷、理還亂

    廣州中醫藥大學(xué)經(jīng)濟與管理學(xué)院黎東生符桂林認為，目前公立醫院醫生的人事管理關(guān)系是歸醫院所有，因此，在職醫生們想要開(kāi)辦私人診所還要考慮到原單位的影響因素，必須處理好與供職單位的各種關(guān)系。

    具體而言，醫師開(kāi)辦診所初期可能需要借助其所在醫院的名氣、聲望，但同時(shí)其私人診所的名氣、聲望也會(huì )影響到原單位，如果診所發(fā)生醫療**，可能會(huì )給供職單位帶來(lái)一些負面影響，此外，醫生辦私人診所需要占用一定的時(shí)間，這個(gè)時(shí)間會(huì )不會(huì )與供職單位的時(shí)間安排相沖突？原單位會(huì )不會(huì )因為人才外流，自身的利益受損而不支持醫師辦私人診所？這些都是需要考慮的因素。

    另外，在全民醫保和報銷(xiāo)比例不斷加大的形勢下，私人診所能否吸引到患者的一大因素在于其能否享有醫保報銷(xiāo)的待遇。如果不能成為定點(diǎn)醫保機構，在職醫師開(kāi)辦的診所就要定位為高端醫療服務(wù)機構，與普通醫療機構區別開(kāi)來(lái)。那么，這就與允許在職醫師開(kāi)辦診所的初衷背道而馳了。

    能否全心全力投入？

    “張強醫生團隊”創(chuàng )始人張強認為，在職醫生辦診所并非易事，只靠一個(gè)人是支撐不下來(lái)的，還需要護士藥劑師等團隊的配合，而這些都是要花費時(shí)間和精力去做的事情。如果時(shí)間、精力有限，還會(huì )影響到工作的質(zhì)量，到時(shí)兩邊都做不好。

    此外，由于醫師的單位人身份，一旦在診所發(fā)生醫療事故或**，依舊還會(huì )追究醫師供職單位的責任，這樣一來(lái)，單位會(huì )覺(jué)得很冤枉。醫師執業(yè)地點(diǎn)的唯一性，使得在職醫師開(kāi)辦診所的合法性遭到質(zhì)疑，醫師可能會(huì )被界定為非法行醫。

    就目前而言，供職醫院也會(huì )擔心病源或者人才資源外流，可能僅有一些管理較松的醫院會(huì )同意，因此市場(chǎng)不會(huì )太大。但是，我們可以看到多樣化執業(yè)的方式正在進(jìn)步。

    張強建立有能力的醫師應該自由執業(yè)，做到全身心投入工作，這樣各方都比較容易接受。

    不必刻意加以限制

    復旦大學(xué)附屬華山醫院科研處劉威認為，靠在職醫師辦診所提高醫療服務(wù)水平，推動(dòng)醫學(xué)發(fā)展基本是很難和無(wú)望的。但是，在職醫師開(kāi)辦的診所與其供職單位之間可以形成競爭合作關(guān)系，彌補雙方的不足。此外，醫學(xué)研究本身即是試錯的過(guò)程，醫療機構管理者的培養也是如此。在開(kāi)辦診所的過(guò)程中，醫師的管理能力可以得到提升，試錯的增加將有助于合格的管理者脫穎而出，降低整體的試錯成本。

    因此，醫療服務(wù)生態(tài)環(huán)境中能夠容納在職醫師開(kāi)辦診所的實(shí)踐，不必刻意加以限制。我們需要的是借鑒類(lèi)似的實(shí)踐，提升解決問(wèn)題的能力。