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    “頭一回沒(méi)有看到人被鞭炮炸傷，這是好事！”昨天是大年初一，新華醫院急診科主任潘曙明一早就到科室了解病人就診情況。今年因為燃放煙花爆竹的人數大大減少，急診尚未接到一例“鞭炮傷”病人，這個(gè)急診醫生頗為高興，但不忘繼續給科室醫生“敲邊鼓”,“現在就診比較平穩，但不能放松警惕，‘春節特色病’可能接踵而來(lái)，要做好應對。”

    這是潘曙明連續第五年在急診科跨年。每年春節長(cháng)假，全市從社區衛生服務(wù)中心、二級醫院，到三級醫院門(mén)診，悉數停診，像新華醫院這樣的三甲醫院急診科成為接收病人的唯一“24小時(shí)全年無(wú)休”窗口。因此，這七日，也成為急診科一年中壓力最大的幾天。

    年初一“撈骨頭”,年初三開(kāi)始“洗血”

    昨天，新華醫院急診內科接治近800號病人。平日每天接收500多號病人，到節假日攀升到800多號病人，對這家三甲醫院來(lái)說(shuō)，已是常態(tài)。但即便了解就診情況平穩，潘曙明依然不敢松懈，“平日還有門(mén)診支撐，一到節假日只有我們，壓力不小。”

    急診科副主任費愛(ài)華春節前兩周就備足班頭，不僅急診科醫務(wù)人員全部調配到崗，還加強備班，“在家休息的，哪怕去上海郊縣都要預告，我好有數誰(shuí)能最快調回來(lái)。”

    在這家單體醫院門(mén)急診量上海排名最高的三甲醫院，春節放假七天，除了急診科全員繃緊了神經(jīng)，沒(méi)有休息，整個(gè)醫院還有近800人在崗，包括化驗檢驗等輔助科室，各門(mén)診的病房人員，他們的在崗維持著(zhù)整個(gè)醫院在舉國休假之際依然運作，守護生命防線(xiàn)。

    對潘曙明這樣的“老急診”來(lái)說(shuō)，除了日常急診應對經(jīng)驗豐富，心理還有一本“春節特色病”的日歷表，知道在哪一天，何種類(lèi)型病人將集中而至。“年三十到年初一，就是鞭炮傷，眼睛炸傷的最多，五官科急診忙開(kāi)了。年夜飯吃到后半夜，五官科急診還有一個(gè)活，就是撈骨頭。魚(yú)骨卡、雞骨頭、鴨脖子、棗核等都有。另外，小孩海鮮過(guò)敏的也會(huì )往醫院跑。”

    資深急診科醫生都有這樣的經(jīng)驗：以年初二為界，當人們吃了三五天葷腥后，醫院又將迎來(lái)急性膽囊炎、酒精中毒、急性胰腺炎等。“以前膽囊炎以膽結石誘發(fā)為主，現在大多是高脂血癥，血液凈化機器得全部備好，幫病人‘洗血’，快速排出血液中的甘油三酯。”潘曙明說(shuō)，像急性胰腺炎、膽囊炎等“春節特色病”十分兇險，為此這些年急診開(kāi)發(fā)了一批“新式***”.記者在新華醫院看到，急診科的新儀器還有紅外線(xiàn)測溫儀、無(wú)創(chuàng )呼吸機、血流動(dòng)力學(xué)監測儀器等，皆是輔助醫生爭分奪秒救病人于危難，用潘曙明的話(huà)說(shuō)，“現在的急診，不僅人員要備足，‘***’也要備足。”

    4個(gè)病人加起來(lái)350歲，老齡化沖擊急診

    如果說(shuō)“春節特色病”來(lái)也匆匆去也匆匆，急診科還要應對的一波病人可沒(méi)有這么“爽氣”.“冬季以來(lái)，慢性呼吸道病人、哮喘病人增加，呼吸機得全部備足。”潘曙明和同事口中這群病人大多是垂垂老人。春節放假前兩天，新華醫院急診病房一波老人出院，和小輩回家過(guò)年，但40多張床位很快又被填滿(mǎn)，清一色全是八九十歲的老人，“這住進(jìn)來(lái)，7天一個(gè)周轉，就要住到節后了。”護士長(cháng)朱小莉告訴記者，這些老人最小的80來(lái)歲，最大的95歲。

    在新華醫院急診，收治100多歲的老人早已不是新鮮事，就在年三十前兩天，救護車(chē)先后送來(lái)4個(gè)病人，加起來(lái)的歲數有350歲。

    “現在急診很大部分壓力就是社會(huì )老齡化！”潘曙明說(shuō)，老人夾雜癥多，治療難度增加與風(fēng)險劇增，這也催生急診醫學(xué)轉型，很多應對老年病學(xué)的治療手段、技術(shù)不斷更新。

    老人涌入急診，也帶來(lái)令醫生頗為無(wú)奈的社會(huì )問(wèn)題。“小輩把市區房子賣(mài)掉，就把老人往醫院一丟。這無(wú)形中提高了我們的壓力，監護、護理都不能松懈。”潘曙明憂(yōu)心地說(shuō)。

    離職潮下人手緊張，堅守崗位不忘初心

    對副主任費愛(ài)華說(shuō)，現在還得忙點(diǎn)“分外事”,科里有對小夫妻鬧離婚，她煩心著(zhù)如何從中調解，“婚姻穩定對我們的隊伍穩定可重要了，醫生這份工作如果家屬不支持，堅持不下來(lái)……半夜里，隨時(shí)隨地要被叫回醫院的！”

    發(fā)完年終獎，又是一波醫護人員離職潮。對上海各大三甲醫院來(lái)說(shuō)，莫不如此。人員少了，可偏偏接下來(lái)的就是春節壓力最大的時(shí)段。“離開(kāi)后的收入未必高，但人輕松，壓力小了。”費愛(ài)華坦言，醫生大多出于長(cháng)期疲勞狀態(tài)，“大接診量已經(jīng)是常態(tài)，要命的是，就診量還在逐年上升，人難免會(huì )有乏力感。”

    為了留人，科里增設許多“鼓勵獎金”,潘曙明還提出“保護性政策”,把好苗子先送出國學(xué)習，再在業(yè)務(wù)與專(zhuān)業(yè)晉升前景方面吸引留住人才。令他欣慰的是，科里這些年始終保持勁頭十足的狀態(tài)，人才濟濟，不忘從醫初心。

    “在人手少的情況下，大家依然堅守崗位，這點(diǎn)不容易，我們也想盡辦法給大家鼓勁！所幸，還有你們來(lái)記錄、報道我們，誰(shuí)來(lái)報道你們？我們也要向你們致敬。”潘曙明，這位急診科醫生向記者道了一聲：新年快樂(lè )！