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與死神較量 復旦兒科醫院成功救治刀刺患兒

2014-10-20 17:06 閱讀:1970 來(lái)源:醫學(xué)論壇網(wǎng) 責任編輯:李思杰
[導讀] 近日,復旦大學(xué)附屬兒科醫院( 以下簡(jiǎn)稱(chēng)復旦兒科醫院)收治一名嚴重刀刺傷患兒,在患兒監護人不在場(chǎng)的情況下,醫院緊抓稍縱即逝的搶救時(shí)機發(fā)揚救死扶傷的精神,多學(xué)科緊密合作成功搶救了該名患兒。 10月4日下午,一名嚴重刀刺傷的25月齡女性患兒被120和警方

    近日,復旦大學(xué)附屬兒科醫院( 以下簡(jiǎn)稱(chēng)“復旦兒科醫院”)收治一名嚴重刀刺傷患兒,在患兒監護人不在場(chǎng)的情況下,醫院緊抓稍縱即逝的搶救時(shí)機發(fā)揚救死扶傷的精神,多學(xué)科緊密合作成功搶救了該名患兒。

    10月4日下午,一名嚴重刀刺傷的25月齡女性患兒被120和警方緊急送至復旦兒科醫院急診搶救室。據了解,患兒被喪失理智的父親用水果刀連刺三下,最嚴重的一刀從孩子左側背部刺入,刺破肝臟、左腎,切斷脾臟的動(dòng)脈和靜脈,尖刀穿過(guò)胃后前壁,向前下方割破全層腹壁,致使大量腸管脫垂在外。孩子到達醫院時(shí)已經(jīng)處于失血性休克,意識模糊,煩躁不安。

    經(jīng)急診處理后,孩子被迅速送至重癥監護室。經(jīng)過(guò)20分鐘緊急有序的輸血擴容等搶救治療,孩子生命體征穩定,無(wú)疑這是一個(gè)進(jìn)行外科手術(shù)探查和止血搶救的時(shí)間窗,因為腹腔內破損的動(dòng)靜脈還在活動(dòng)性出血,孩子的血壓又將進(jìn)一步下降,孩子的生命危在旦夕,搶救的時(shí)機稍縱即逝!

    然而,此時(shí)孩子的監護人都不在醫院,父親**未遂正在上海市閔行區中心醫院救治,母親被帶至派出所錄筆錄,一時(shí)無(wú)法趕回。救孩子性命要緊!復旦兒科醫院行政總值班和外科醫生商量后決定,立即施行手術(shù),并聯(lián)絡(luò )了醫院后勤部門(mén),特事特辦,為孩子建立住院賬戶(hù)。

    一場(chǎng)與死神爭奪的戰役打響了,手術(shù)由兒外科陳功主任醫師主刀,沈楨主治醫生擔任第一助手,泌尿外科總住院張斌上臺協(xié)助,麻醉科周志堅醫生力保手術(shù)過(guò)程生命體征穩定,手術(shù)室護士各就各位。陳功醫生經(jīng)驗豐富,迅速找到了腎臟和脾動(dòng)靜脈大量出血的部位,立即進(jìn)行修補和止血,過(guò)程中因為出血較多,患兒多次出現血壓下降的險情,期間輸注少漿血和血漿總計1000ml.出血控制后便是檢查腹腔臟器的損傷情況。孩子胃后壁有一條6cm長(cháng)的裂口,前部有一個(gè)2cm的裂口,胃內容物溢出致整個(gè)腹腔污染;肝臟刺傷較淺,腸管等其余臟器未見(jiàn)明顯損傷。陳功醫生予以修補胃部裂口,并清除腹腔污染物,然后用大量生理鹽水沖洗腹腔。術(shù)后,孩子被送回到重癥監護室(ICU)接受抗感染等治療。

    目前,該名患兒已經(jīng)脫離生命危險。


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