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一位記者的醫務(wù)崗位體驗日志

2014-10-20 16:56 閱讀:2048 來(lái)源:醫脈通 責任編輯:李思杰
[導讀] 不知從何時(shí)起,只要是有關(guān)醫患矛盾這四個(gè)字的新聞,總是能輕易登上頭條。在這些報道中,患者抱怨看病難、看病貴;醫護則直言工作苦、工作累。而由于醫療診治技術(shù)含量高等因素,對于普通公眾來(lái)說(shuō),醫患矛盾中的孰是孰非往往很難判斷,甚至會(huì )產(chǎn)生一些猜測性的

    不知從何時(shí)起,只要是有關(guān)“醫患矛盾”這四個(gè)字的新聞,總是能輕易登上頭條。在這些報道中,患者抱怨看病難、看病貴;醫護則直言工作苦、工作累。而由于醫療診治技術(shù)含量高等因素,對于普通公眾來(lái)說(shuō),“醫患矛盾”中的孰是孰非往往很難判斷,甚至會(huì )產(chǎn)生一些猜測性的誤解。

    為了讓公眾能夠深入醫院,體驗醫務(wù)工作者的苦與樂(lè ),從而進(jìn)一步增強社會(huì )各界對醫院、醫務(wù)工作者的了解、理解、信任和支持。從2013年起,北京市醫院管理局開(kāi)展了“相約守護”醫院體驗活動(dòng),邀請社會(huì )各界人士深入醫院,體驗醫務(wù)工作者的日常工作。日前,本報的兩位記者就分別到北京市首都兒童研究所附屬醫院和北京老年醫院,進(jìn)行了一日體驗。

    ——編者

    早上7:30,當我依約來(lái)到首都兒童研究所附屬醫院時(shí),雖然還未到門(mén)診時(shí)間,但醫院的各個(gè)科室都已經(jīng)開(kāi)始了忙碌的準備。上午病房,下午門(mén)診。穿好白大褂,帶上白口罩,我便來(lái)到了今天要體驗的崗位——血液內科。

    給予希望——病房里的“醫者仁心”

    “昨天輸液之后指標已經(jīng)下去了,但還是不愛(ài)吃東西。”“這兩天用不用加大劑量?今天還要做骨穿嗎?”“昨天晚上有點(diǎn)發(fā)燒,是不是情況不太好?還有沒(méi)有別的辦法?”血液內科的病房里,主治醫師曹靜安靜地站在一旁,認真傾聽(tīng)著(zhù)每一個(gè)患兒家長(cháng)的問(wèn)題。而對于每一個(gè)問(wèn)題,她都會(huì )做出簡(jiǎn)潔且清晰的回答。好不容易等她走出一間病房,我才有機會(huì )上前說(shuō)明來(lái)意。

    因為同是80后,我和曹靜很快便熟絡(luò )起來(lái)。“我上午的工作主要就是巡查病房,也會(huì )協(xié)助做一些檢查。你先跟著(zhù)我走一圈吧,一邊走一邊給你介紹我們科室的情況。”曹靜帶著(zhù)我穿過(guò)走廊,告訴我血液內科主要承擔兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜、兒童再生障礙性貧血、兒童白血病、實(shí)體瘤、噬血細胞綜合征等疾病診斷和治療。一路上,孩子、家長(cháng)、醫生、護士來(lái)回穿梭,讓這個(gè)本就條件有限的住院區顯得有些擁擠。“你有沒(méi)有發(fā)現,兒童病人不同于成年人,每個(gè)都需要家長(cháng)全天陪伴,一張病床要睡孩子和家長(cháng)兩個(gè)人,所以這里就特別‘熱鬧’。不過(guò)這些家長(cháng)都非常不容易,很多是辭了工作專(zhuān)門(mén)照顧孩子的。”

    隨著(zhù)曹靜走進(jìn)病房,只見(jiàn)一間不足10平方米的房間內,挨挨擠擠地放了5張病床,每張床上都有一位抱著(zhù)孩子焦急等待的家長(cháng)。有大一些的孩子一見(jiàn)到曹靜就撲過(guò)來(lái),叫著(zhù)“曹醫生好”.曹靜則會(huì )拍拍孩子的頭,親切地問(wèn)問(wèn)他們今天的情況。因為要接受放化療,這里的孩子幾乎個(gè)個(gè)被剃了光頭,樣貌也變得頗為相似。可曹靜卻能準確地叫出他們每個(gè)人的名字,還不時(shí)和他們嬉笑兩句。“得血液病的孩子,在這里住院一兩年是常有的事,所以他們每個(gè)人的情況,我都非常熟悉。”曹靜說(shuō),這里的孩子大都聰明懂事,作為醫生,自己除了給他們治病,幫助、安慰也是必不可少的一環(huán)。如果說(shuō)藥物的治療是給了孩子們康復的希望,那么醫生的幾句勸慰則是給了他們和疾病戰斗的勇氣,也給了家長(cháng)堅持下去的理由。

    一圈病房走完,曹靜才有時(shí)間向我簡(jiǎn)單介紹一下自己一天的工作內容。“一般是7點(diǎn)左右到辦公室,花幾分鐘時(shí)間梳理今天需要準備的工作。然后去護士站調閱分管病人的最新情況。8點(diǎn)左右,科主任、主診醫生、住院醫生集體查房,了解病人情況、情緒、分析病情。之后如果還有其他檢查或者治療,也會(huì )配合。”曹靜說(shuō),兒童病患和成人患者不同,病情變化快,所以她一個(gè)上午基本會(huì )在病房不停地巡查,以便及時(shí)排查和解決問(wèn)題。

    談話(huà)間,護士通知曹靜有孩子要做穿刺,請她過(guò)去幫忙。“得血液病的孩子需要化療,每隔幾天就要做一次穿刺以了解化療的效果。穿刺非常痛苦,不僅對孩子,對醫生也是一種考驗。”治療室里,曹靜一邊扶住孩子固定他的身體,一邊出言輕輕安慰著(zhù),告訴他要勇敢,只要再堅持一下就結束了。一旁進(jìn)行穿刺的醫生則動(dòng)作飛快,且盡量放輕手法,以減少孩子的痛苦。曹靜告訴我,大一些的孩子還好,有些年齡較小的孩子每次治療時(shí)都會(huì )哭鬧,她只能抱著(zhù)孩子盡力減少他們的動(dòng)作,一次治療下來(lái),孩子哭得滿(mǎn)臉通紅,她也是一身大汗。“可是沒(méi)辦法,誰(shuí)讓咱是兒科醫生呢。”曹靜笑笑說(shuō):“這些孩子那么小,可他們的生命又是如此脆弱,如果不治療,他們都離死亡太近了。所以我們要竭盡全力再拉他們一把,用盡一切辦法延續他們的生命。”聽(tīng)她這樣說(shuō),我不禁為醫護工作者們的“醫者仁心”而動(dòng)容,因為它真真切切地觸碰到了我心理最柔軟的地方。

    一個(gè)上午,一直跟著(zhù)曹靜的我沒(méi)有看到她坐下休息過(guò)一分鐘。眼看墻上的掛鐘走過(guò)中午12點(diǎn),她囑咐我先去吃飯,自己卻還在病房里忙忙碌碌。我問(wèn)她是不是天天都這么忙,她說(shuō):“今天的工作對于我遠遠算不上忙綠,平時(shí)這時(shí)很多醫生還在手術(shù)或出診。一會(huì )還有一些記錄和繁瑣的事務(wù)性工作要做,吃飯,等有空了再說(shuō)吧。”

    給予良方——門(mén)診里的“醫者仁心”

    下午1:00,我來(lái)到門(mén)診樓,準備跟隨血液內科主任醫師師曉東體驗門(mén)診工作。

    師曉東主任的診室只有十幾平方米,兩張辦公桌、一張診察床以及一個(gè)柜子就是這里的全部家當。因為上午外出開(kāi)會(huì ),師曉東主任從外面趕回醫院時(shí)距離下午的門(mén)診時(shí)間已經(jīng)不多。但她顧不上休息,還是先去了病房。等她從病房趕到門(mén)診,出診時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了5分鐘。看著(zhù)門(mén)口焦急等待的病人,師曉東主任顧不上打上一杯水,便趕緊打開(kāi)電腦開(kāi)始叫號。“水不打就不打了,反正也沒(méi)時(shí)間喝。”雖然身體和神情略顯疲憊,但當她一坐到診療臺前,那份精氣神帶給人的卻是一種踏實(shí)和自信。

    由于兒科醫院的特殊性,來(lái)就診的嬰幼兒大都自己不會(huì )表達,也不會(huì )配合,因此只能通過(guò)父母或家長(cháng)的描述來(lái)了解病情。而要發(fā)現病因,還得基于醫生豐富的臨床經(jīng)驗。我在一旁默默觀(guān)察著(zhù)師曉東主任的言行舉止,發(fā)現她無(wú)論對待哪一位患者或家屬,都是面帶微笑,平心靜氣,詮釋著(zhù)何為“醫者仁心”.

    一對年輕的父母帶著(zhù)三個(gè)月大的嬰兒前來(lái)就診,師曉東主任一看就診斷出是嚴重的血小板減少癥。“孩子的病不能拖了,趕快住院吧,不然發(fā)生顱內出血就麻煩了。”看著(zhù)孩子的父母似乎還有些猶豫,師曉東主任一邊耐心地告訴嬰兒的父母,如果這個(gè)孩子不及時(shí)治療會(huì )如何,一邊讓孩子父母放心,并馬上給住院部的醫生打了電話(huà),讓他們先把應急的藥物準備好,一旦孩子住進(jìn)去就能及時(shí)得到治療。“一般我們都會(huì )根據病人的實(shí)際情況制訂治療方案,如果經(jīng)濟條件允許就盡快安排住院,如果實(shí)在有困難,也可以先在門(mén)診治療,但考慮到孩子的情況,我們也會(huì )盡量勸家長(cháng)選擇最合適的治療方案。”師曉東主任說(shuō)。

    “別耽誤了孩子。”這是一個(gè)下午以來(lái),師曉東主任說(shuō)得最多的一句話(huà)。為了讓每個(gè)孩子都能盡快得到診治,4個(gè)小時(shí)的就診時(shí)間里,師曉東主任沒(méi)有喝過(guò)一口水,因為怕去洗手間而耽誤給病人看病;她很少離開(kāi)診臺,因為怕不必要的時(shí)間浪費;她很少抬頭看周?chē)娜耍驗榕路稚⒆⒁饬Χe過(guò)觀(guān)察患者的每一個(gè)細節……像生產(chǎn)線(xiàn)上的熟練工人,大多數時(shí)候,師曉東主任都在重復著(zhù)類(lèi)似的動(dòng)作:在電腦上刷一下掛號單,看看化驗單,一邊聽(tīng)家長(cháng)描述病情,一邊在電腦前操作,之后叮囑家長(cháng)如何用藥。一個(gè)下午,師曉東主任一共看了30多名病人。

    短短一天時(shí)間的醫院觀(guān)察體驗結束,我所看到的現實(shí)生活中的醫生和患者,并非“新聞頭條”里的劍拔弩張,而是相互溫暖著(zhù)彼此。我想:身為醫者,以仁愛(ài)之心,體諒病人的痛苦和家屬的心情;患者和家屬,則懷著(zhù)一顆感恩之心,信任、支持和配合醫生們救死扶傷,讓醫生有尊嚴地工作。如果雙方都能如此,又何愁沒(méi)有和諧的醫患關(guān)系呢?


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