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    當前，看病貴、看病難以成為不爭的社會(huì )問(wèn)題。由于醫療資源短缺，很多醫療機構會(huì )通過(guò)加大醫師的勞動(dòng)強度來(lái)緩解看病難問(wèn)題，醫師連續加班等問(wèn)題非常普遍，甚至出現過(guò)勞死的案例。同時(shí)，醫生勞動(dòng)強度過(guò)大是否對患者安全有益已引發(fā)爭議。8月16日，中國醫院協(xié)會(huì )發(fā)布患者安全目標（2014-2015），將醫務(wù)工作者的工作負荷對患者安全的影響納入其中。

    中國醫生勞動(dòng)強度過(guò)大

    提到醫療行業(yè)，只有更累，沒(méi)有最累。統計了一下醫生們每周工作時(shí)間，大多在60-70個(gè)小時(shí)之間。這樣長(cháng)的工作時(shí)間，在大多數醫生眼中，只是小菜一碟，最可怕的是連續多日工作。

    很多人有過(guò)連續工作60個(gè)小時(shí)的經(jīng)歷，也有人連續工作三個(gè)日夜，之后極度勞累反倒睡不著(zhù)覺(jué)，崩潰到坐在地上大哭。最高記錄是一位外科醫生，連續5天4夜，還有人說(shuō)曾經(jīng)連軸轉，累到尿床……

    有位醫生吐槽：住院總后期，我腸胃炎高熱40度，發(fā)著(zhù)燒還堅持值了一天班，第二天本來(lái)也是我的班，可高燒不退，到下午頂不住了，終于給主任打了電話(huà)，主任找了一個(gè)二線(xiàn)替我，但同事們都表示很不高興。后來(lái)，我不得不挨個(gè)送了禮物，以表歉意。我能理解，每個(gè)人的活都那么多，大家都是泥菩薩過(guò)江--自身難保。特殊的工作性質(zhì)，決定了醫生不可能過(guò)上“朝九晚五”的生活。

    醫務(wù)人員勞動(dòng)強度納入患者安全目標

    半天內看四五十個(gè)患者，中國醫生這樣的勞動(dòng)強度總是能驚呆老外。“太敬業(yè)了”有時(shí)并不是對中國醫生的贊美，而是對優(yōu)質(zhì)醫療資源稀缺的另一種描述。中國醫院協(xié)會(huì )于8月16日發(fā)布了患者安全目標（2014-2015），將醫務(wù)工作者的工作負荷對患者安全的影響納入其中。

    患者安全目標包括：

    一、嚴格執行查對制度，正確識別患者身份

    二、強化手術(shù)安全核查，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯誤

    三、加強醫務(wù)人員有效溝通，完善醫療環(huán)節交接制度，正確及時(shí)傳遞關(guān)鍵信息

    四、減少醫院感染的風(fēng)險

    五、提高用藥安全

    六、強化臨床“危急值”報告制度

    七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外傷害

    八、加強醫院全員急救培訓，保障安全救治

    九、鼓勵主動(dòng)報告醫療安全（不良）事件，構建患者安全文化

    十、建立醫務(wù)人員勞動(dòng)強度評估制度，關(guān)注工作負荷對患者安全的影響

    好好活著(zhù)才能造福更多病人

    這是來(lái)自美國醫師協(xié)會(huì )主席Jeremy A. Lazarus對于醫生個(gè)人健康的忠告，獻給所有的醫務(wù)工作者：

    在這變幻莫測的時(shí)代，壓力對我們所有人而言都是極大的挑戰。作為蕓蕓眾生，我們與病人一樣同樣受制于誘惑，飲食不規律，推遲鍛煉，酗酒等在我們身邊也時(shí)有發(fā)生，有來(lái)自壓力、焦慮、抑郁或倦怠的威脅。

    我堅信，如果連我自己都沒(méi)有騰出時(shí)間來(lái)保持健康和體形，那么我將無(wú)法勝任美國醫師協(xié)會(huì )主席這項工作，而同時(shí)，我也無(wú)法面對我的病人。

    作為醫生，我們都有責任維護我們自己的身體和心理健康。多項研究已經(jīng)表明，那些身體和心理健康狀況良好的醫生能夠更好地照顧病人。同時(shí)，病人也更傾向于咨詢(xún)那些健康的醫生，并樂(lè )意聽(tīng)取他們的建議。

    醫生健康可不是小事。美國《合理醫療費用法案》強調預防和健康，健**活方式咨詢(xún)正成為一個(gè)重要的醫療實(shí)踐行為。美國十大主要死亡原因的前 4 位都受到個(gè)人生活方式的影響，意味著(zhù)醫生需要關(guān)注生活方式并將與其他醫生就這一話(huà)題討論作為日常慣例。

    如果你是屬于那種不斷地承諾“不久就會(huì )”停下腳步、改變生活習慣的那類(lèi)人。那么我建議，此時(shí)此刻，你就應該審視自己并作出改變。

    據悉，1989年，紐約州率先執行嚴格的規定限制住院醫生的工作時(shí)間，2003年，美國正式立法規定住院醫生一周工作不得超過(guò)80小時(shí)，值班后必須休息10個(gè)小時(shí)。現在美國醫生每年還有資格重審，其中包括有無(wú)疾病，會(huì )不會(huì )影響判斷力及工作，這既保護了醫生，同時(shí)也保護了病人。

    鑒于此，中國的醫生們也忍不住暢想：為了醫療安全，我國的衛計委門(mén)是否也能立法，對醫生的工作時(shí)長(cháng)做出規定？是否當醫生連續工作到一定時(shí)長(cháng)，就可以停下來(lái)休息休息，以補充體力？這樣才是對患者負責任的表現。每周連續工作超過(guò)一定的時(shí)長(cháng)，是否可以給予合理價(jià)值的加班費？這是對勞動(dòng)價(jià)值的尊重，也是對醫生的行醫熱情的保護。