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    新醫改雖然尚未建立起合理的醫生執業(yè)制度，但伴隨著(zhù)相關(guān)改革的推進(jìn)和討論，公立醫院現行的體制機制所存在的問(wèn)題卻越來(lái)越清楚地暴露出來(lái)。

    醫生也越來(lái)越清楚地意識到，自身在現有體制下所處地位的不合理：付出與收獲不成正比。尤其是以藥補醫機制的長(cháng)期存在，更是淹沒(méi)了醫生的勞動(dòng)價(jià)值，甚至傷害了整個(gè)醫生職業(yè)的榮譽(yù)和尊嚴。

    積極的一面是，改革雖尚未促成制度的根本改變，但卻促成了越來(lái)越多醫生自我意識的覺(jué)醒。走出體制或者充分運用新興技術(shù)為更多的患者服務(wù)、更大程度實(shí)現醫生職業(yè)的價(jià)值，正在成為越來(lái)越多擁有超前意識醫生的選擇，而且他們正在起到引領(lǐng)的作用。

    走出協(xié)和、加盟美中宜和“創(chuàng )業(yè)”的急診女超人于鶯在一次接受采訪(fǎng)時(shí)就曾經(jīng)提到，真的有外地醫生在看到她離開(kāi)協(xié)和的舉動(dòng)后，也將跳出體制的想法付諸實(shí)踐。于鶯說(shuō)：“出來(lái)的時(shí)候會(huì )發(fā)現選擇的余地越來(lái)越多，在體制內55歲就可以退休了，但是出來(lái)以后會(huì )發(fā)現也許70歲還能開(kāi)養老院。”

    雖然像于鶯、龔曉明、李陶、宋冬雷這樣的人仍然不多，但的確有越來(lái)越多的醫生正在加入他們的行列。而且，隨著(zhù)社會(huì )資本辦醫形勢的日漸火爆，也在給醫生走出體制創(chuàng )造越來(lái)越好的條件。

    相比公立醫院的壟斷地位，社會(huì )資本辦醫在醫療服務(wù)市場(chǎng)當中仍然顯得十分弱小。但社會(huì )資本辦醫的興起，卻逐漸凸顯了醫生資源的重要和稀缺。或者更具體地說(shuō)，市場(chǎng)機制已經(jīng)在重新評估醫生的價(jià)值。

    這在某種程度上打破了公立醫院對醫生價(jià)值的評價(jià)體系，也使現有的用人機制難以為繼，亟待改革。

    進(jìn)入2014年，醫生執業(yè)體制的完善有了一個(gè)很好的開(kāi)頭。年初，國家衛生計生委就公布了《關(guān)于醫師多點(diǎn)執業(yè)的若干意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》，取消多點(diǎn)執業(yè)地點(diǎn)地域和數量的限制，以及兩道審批程序，僅需“征得其第一執業(yè)地點(diǎn)的書(shū)面同意”.實(shí)際上，后來(lái)北京正式實(shí)施的多點(diǎn)執業(yè)新政也與此大體類(lèi)似。

    5月，***辦公廳印發(fā)《深化醫藥衛生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作任務(wù)》），進(jìn)一步明確2014年醫改的任務(wù)目標。《工作任務(wù)》指出，將積極推動(dòng)社會(huì )辦醫工作，加快推進(jìn)醫師多點(diǎn)執業(yè)。今年9月底，衛計委、人社部等部門(mén)將***推進(jìn)醫師多點(diǎn)執業(yè)意見(jiàn)。

    還有半個(gè)月不到，金色的9月就要來(lái)臨，中國醫生在這個(gè)秋天是否會(huì )有自己的收獲？