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    降血壓藥物種類(lèi)繁多，對于高血壓病患者來(lái)說(shuō)正確選擇藥物、合理服用至關(guān)重要。美公布的一項研究表明，在無(wú)糖尿病的高血壓患者中，與在蘇醒時(shí)服用所有降壓藥的患者相比，臨睡前服用至少一次降壓藥可改善其動(dòng)態(tài)血壓水平（進(jìn)一步顯著(zhù)減少睡眠時(shí)血壓水平，增強相對于血壓降低的睡眠時(shí)間），還能顯著(zhù)減少新發(fā)糖尿病的患病率。

    該前瞻性、隨機、開(kāi)放標簽試驗旨在探討臨睡前至少服用一次降壓藥相較于常規降壓方式（清晨服用降壓藥）是否可以更進(jìn)一步減少新發(fā)糖尿病風(fēng)險。

    共納入年齡在52.7±13.6歲、無(wú)糖尿病的976例男性和1036例女性高血壓患者。這些患者被隨機分為蘇醒時(shí)服用降壓藥組或每日臨睡前服用≥1次降壓藥治療組。同時(shí)監測受試者的基線(xiàn)和至少一年一次的動(dòng)態(tài)血壓水平及體力活動(dòng)，準確地推導出醒時(shí)和睡眠時(shí)血壓水平。

    結果顯示，在中位隨訪(fǎng)的5.6年間，共有171例受試者發(fā)生了糖尿病。Kaplan-Meier生存曲線(xiàn)表明，各治療組間在無(wú)事件生存方面有非常顯著(zhù)的差異（P<0.001）。

    與那些蘇醒時(shí)服用降壓藥的受試者相比，臨睡時(shí)服用≥1種降壓藥的受試者新發(fā)糖尿病危險比（HR為0.43,兩組的事件發(fā)生率4.8% vs.12.1%,P<0.001）顯著(zhù)較低。在臨睡時(shí)服用所有降壓藥的患者在預防糖尿病方面獲益甚至更為明顯。