由于北京優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源集中,大量外地人口進(jìn)京看病就醫,北京三級醫院不堪重負,被戲稱(chēng)為“看病中心”。一面是北京年診療近2.2億人次,日均70萬(wàn)外地患者看病;另一面是距京30公里的燕郊三甲醫院病床閑置率高達70%。
有過(guò)在北京就診經(jīng)歷的人,都能深刻感悟到“難、擠、煩”幾個(gè)字的含義。凌晨幾點(diǎn)去掛號都不算早,因為總有人比你早到。
原因可想而知,這一座城市里,幾乎集中了全國最著(zhù)名的大醫院:治療骨傷科的積水潭、眼科頂尖的同仁、心血管聞名的阜外,還有301、協(xié)和、北大醫院……越是知名三甲醫院,越是掛號就診的重災區。
就目前北京變成“全國看病中心”的現狀而言,資源集中的弊病正是誘因之一。正如河北省衛生計生委主任楊新建所說(shuō),河北省環(huán)首都的市、縣衛生資源配置水平顯著(zhù)偏低,醫療衛生服務(wù)能力較低,可以說(shuō)“翻過(guò)一座山,實(shí)力翻三番”。
這也難怪,全國知名三甲醫院所能帶給醫生的學(xué)術(shù)環(huán)境、福利待遇、戶(hù)籍優(yōu)勢、發(fā)展空間,都是其他地方的醫院所不能企及的。此時(shí),優(yōu)秀的人才自然會(huì )用腳投票,不但應屆醫學(xué)院畢業(yè)生中的佼佼者來(lái)到這些大醫院,就連其他醫院培養出的優(yōu)秀醫務(wù)工作者,也想盡辦法跳進(jìn)北京的三甲醫院,只為了更好的前途、。
“全國看病中心”的困局一方面來(lái)自于醫療資源的過(guò)度集中,另一個(gè)重要誘因則是醫療資源的巨大浪費。一些患者的小病小痛,也非得迷信三甲。在三級醫院就診的病人中,起碼有30%——40%并非疑難雜癥,無(wú)需到三級甲等醫院來(lái)就診,在基層醫院就可以解決問(wèn)題。一邊是大醫院的門(mén)庭若市,另一邊則是基層醫院的門(mén)前冷落,這樣強烈的對比,訴說(shuō)著(zhù)醫療行業(yè)的尷尬。
在這樣的境況下,想要破除“全國看病中心”的困局,需要標本兼治,多管齊下。一方面,推進(jìn)京津冀協(xié)同發(fā)展為契機,優(yōu)化區域醫療資源布局,加快提升河北等周邊省市醫療服務(wù)水平,緩解首都就醫壓力。另一方面,推進(jìn)分級診療,改善就醫秩序。仿效西方發(fā)達國家,制定完善的分級轉診制度,引導病人到社區醫院首診,社區醫院解決不了的病再向二級醫院、三級醫院分流,逐步減少三級醫院普通門(mén)診量,使三級醫院專(zhuān)心致力于疑難病例和科研攻關(guān)等。
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