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    一項發(fā)表于2月19日《美國醫學(xué)會(huì )雜志》的研究結果為阿爾茨海默病（AD）家庭帶來(lái)了一絲微光。這項由羅切斯特大學(xué)、約翰霍普金斯大學(xué)及其他六家醫學(xué)機構的研究發(fā)現，高劑量西酞普蘭可有效治療該病的激越癥狀。不過(guò)，鑒于該藥潛在的副作用，研究者將會(huì )進(jìn)一步研究使用更低劑量是否有效。

    激越癥狀或許是AD最令人哀嘆的癥狀之一，也是AD患者被迫搬出家庭接受更高級別護理的主要原因之一。照料者眼睜睜地看著(zhù)自己的至親脾氣愈發(fā)暴躁，不停活動(dòng)，拒絕接受幫助，出言不遜，甚至出現肢體攻擊。針對這一組癥狀的治療選擇非常有限，抗精神病藥常常被使用，但這類(lèi)藥物同時(shí)顯著(zhù)增加了患者卒中、心臟病及死亡的風(fēng)險。

    在本項研究中，94名存在激越癥狀的患者服用了西酞普蘭30mg/d.另有92名同樣存在這些癥狀的患者服用的則是安慰劑。研究結束時(shí)，研究者使用了兩種常用量表，即神經(jīng)行為量表（NBRS-A）及阿爾茨海默病協(xié)作研究-臨床改變總體印象量表（mADCS-CGIC），評估了兩組患者癥狀改善的情況。結果顯示，西酞普蘭組癥狀得到了“顯著(zhù)緩解”的比例為40%,而安慰劑組中，這一比例僅有26%.

    另外，西酞普蘭組照料者報告壓力減輕，從另一個(gè)側面反映了西酞普蘭治療的有效性。

    “在陰性結果的海洋中，我們已經(jīng)很久沒(méi)有見(jiàn)到這樣的陽(yáng)性結果了。”主要研究者、羅切斯特大學(xué)Anton P. Porsteinsson博士稱(chēng)。

    然而，對于老年人而言，FDA所推薦的西酞普蘭最高劑量為20mg/d,其目的在于規避QT間期延長(cháng)的風(fēng)險，這一臨床狀況嚴重時(shí)可能造成死亡。參與該項研究的患者處于嚴密監測中，而研究者也確實(shí)發(fā)現，西酞普蘭組患者QT間期延長(cháng)較對照組明顯。

    Porsteinsson稱(chēng)：“針對這種行為紊亂，目前確實(shí)沒(méi)有太多好的辦法。如果行為干預無(wú)效，審慎使用西酞普蘭或有幫助，但總體而言，劑量不要超過(guò)20mg/d.”

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