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深齲、牙髓炎和尖周炎的鑒別診斷要點(diǎn)見(jiàn)表：

　　（二）急性智齒冠周炎和急性牙髓炎，尖周炎的鑒別

　　急性智齒冠周炎的患牙萌出不全，以冠周?chē)M織紅腫、壓痛、齦瓣下溢膿為特點(diǎn)，可有張口受限；急性牙髓炎以有深齲洞，激發(fā)痛與自發(fā)痛為特點(diǎn)；急性尖周炎以叩、觸痛明顯，牙有伸長(cháng)感為特點(diǎn)。可參看表一。

　　（三）三叉神經(jīng)痛與急性牙髓炎的鑒別

　　三叉神經(jīng)痛多見(jiàn)于中、老年病員，常因說(shuō)話(huà)、洗臉、進(jìn)食等動(dòng)作觸及面部某一處（***點(diǎn)）而誘發(fā)，為陣發(fā)性短暫認閃電樣劇痛，可沿三叉神經(jīng)的一支或兩支分布區放散，一般每次痛數至數分鐘不等。病員常可指出***點(diǎn)，并有較長(cháng)病史可詢(xún)，因此與急性牙髓炎的鑒別診斷并不困難。

　　（四）牙痛與惡性腫瘤疼痛的鑒別診斷

　　頜骨的惡性腫瘤侵犯神經(jīng)時(shí)，可出現牙痛癥狀。如上頜竇癌可引起患側前磨牙或磨牙疼痛。下頜骨惡性腫瘤如侵犯下牙槽神 經(jīng)，可出現同側下牙疼痛，要防止誤診。檢查時(shí)注意有無(wú)惡性腫瘤的表現，如相應皮膚有無(wú)麻木感、局部有無(wú)包塊或潰瘍、X線(xiàn)檢查牙和頜骨情況，有助于鑒別診 斷。