幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

解析原發(fā)性妄想 內容預覽： 

    完整的原發(fā)性妄想分為3個(gè)階段：妄想心境、妄想知覺(jué)和妄想突發(fā)。

    妄想心境特征:妄想心境是發(fā)作性莫名緊張，有“怕、抖、惑、依”四特征。“怕”是患者有一種說(shuō)不清理由的害怕。例如，患者每次乘公交車(chē)，都感到周?chē)孟裼?**背景一樣，感到不安全，自知不會(huì )被周?chē)藝ィ褪切睦锊惶?shí)；“抖”是患者呈過(guò)度警醒狀態(tài)。感心跳加快（其實(shí)心律不快），手抖，全身抖，出汗；“惑”是患者有一種大禍即將臨頭的感覺(jué)，但不知要發(fā)生什么災難；“依”是患者因害怕而依戀家人。如“怕陌生人打我，此時(shí)依賴(lài)母親，跟著(zhù)母親形影不離”。

    妄想心境可伴發(fā)①人格解體：患者一天在餐館里吃飯，突然有陌生感，莫名緊張，感到自己無(wú)防御能力，不敢抬頭；②視覺(jué)增強：患者一天下午3點(diǎn)去玄武湖，突然緊張，看東西色彩鮮艷，好像進(jìn)入另一個(gè)世界，因有陌生感而感到害怕，怕什么自己也不知道；③幻聽(tīng)：有的患者當有大禍臨頭感時(shí)，耳中聲音講：“死吧，有本事你死，死了算了，你對這個(gè)世界有什么可留戀的？”④妄想：患者走路期間突然感到害怕，一種油然而生的怕，然后發(fā)現整個(gè)街上人都注意自己，自己心理很氣，硬忍著(zhù)低頭不看，回家心情才平靜。有時(shí)是先出現妄想心境，持續數周后才逐漸形成妄想。如果先有妄想，后有情緒反應，則不叫妄想心境，例如，患者怕一群人想殺他，從而感到害怕，這是被害妄想引起的焦慮反應。

    誘發(fā)因素：疲勞：疲勞可誘發(fā)妄想心境，證據是妄想心境多在中午或傍晚發(fā)作，多在腦力勞動(dòng)持續時(shí)間較長(cháng)時(shí)發(fā)作；吸煙：吸煙能激動(dòng)煙堿受體，增加去甲腎上腺素和多巴胺釋放，其中去甲腎上腺素激動(dòng)α1受體，引起過(guò)度警醒，而過(guò)度警醒引發(fā)緊張感，引起妄想心境。

    病程：每次莫名緊張發(fā)作平均半小時(shí)，短的半分鐘，長(cháng)的睡一覺(jué)才能緩解。發(fā)作頻率每天1～2次，或幾天一次。妄想心境屬于原發(fā)性妄想的一個(gè)階段，既然是原發(fā)性妄想，故指望常規服抗精神病藥治療，但當莫名緊張發(fā)作時(shí)，用***對癥處理，1h起效。

    妄想知覺(jué)概念：妄想知覺(jué)是對正常知覺(jué)賦予妄想性解釋?zhuān)纾?ldquo;從陌生人的眼神中看出來(lái)，他們知道我有精神病”。

    使用不足：通常只有遇到兩種特殊的關(guān)系妄想時(shí)，醫生才想到妄想知覺(jué)。一種是對人造的非言語(yǔ)聲響感覺(jué)正確，但理解成特定言語(yǔ)。例如，汽車(chē)喇叭響，是在和我講話(huà)，“嘟”表示“是”，“嘟嘟”表示“不是”，“嘟嘟嘟嘟嘟嘟”表示“不讓我想問(wèn)題””。第二種是對動(dòng)物叫聲感覺(jué)正確，但理解成特定言語(yǔ)。例如:女患者說(shuō)，“鳥(niǎo)兒在樹(shù)上唱歌，我能聽(tīng)得懂，叫我公主，叫我快點(diǎn)走，鳥(niǎo)兒叫喳喳，理解成‘XXX(患者姓名)，你聽(tīng)見(jiàn)沒(méi)有？’”。

    鑒別：妄想性錯誤解釋?zhuān)和胫X(jué)是一次性條件聯(lián)系，例如，看到別人照相，懷疑是照自己的。妄想性錯誤解釋是兩次以上的條件聯(lián)系，例如，患者聽(tīng)到樓梯吱吱嘎嘎的聲響，認為是偵探在暗中監視他，從吱吱嘎嘎聲響上升到主觀(guān)知覺(jué)（有人上樓）是一次條件聯(lián)系，從這種主觀(guān)知覺(jué)上升到妄想性解釋?zhuān)ㄟ@個(gè)人是來(lái)監視我的偵探），又是第二次條件聯(lián)系。
妄想性回憶：是指發(fā)病后對病前真實(shí)發(fā)生的事件賦予妄想性解釋?zhuān)纾?ldquo;5～6年前村里人耍我，當時(shí)沒(méi)反應過(guò)來(lái)，這次生病后才悟到他們是在耍我”。

    妄想突發(fā)：原發(fā)性思維是跳躍式的、無(wú)邏輯的思維。例如，正常人入睡間意識朦朧時(shí)的思維就是原發(fā)性思維。妄想突發(fā)是在意識清晰的前提下，由原發(fā)性思維得出的結論。特征是突然冒出，無(wú)需證據，無(wú)需邏輯，直接判斷，因為無(wú)邏輯性，故患者自己也解釋不清。

    突然冒出：一種是由妄想知覺(jué)得出的妄想觀(guān)念，例如，對面樓上的人突然坐下，患者感到是針對他的，所以罵人家“呆X”。另一種是無(wú)知覺(jué)提示，完全是由腦中蹦出來(lái)的妄想觀(guān)念，稱(chēng)本處發(fā)生的妄想。例如，患者腦中突然冒出媽媽要給我整容的想法，因此很生氣，說(shuō)“討厭死媽媽了”。

    無(wú)需證據：例如，“看電視上講，日本發(fā)生地震，即感到日本地震是我發(fā)動(dòng)的，無(wú)需證據，就堅信不疑”。無(wú)需邏輯：例如，“我把自己的東西分給別人，我的病就能好”。直覺(jué)判斷：患者武斷地得出結論，例如，患者手里放一塊磚頭，認為磚頭能飛起就說(shuō)明自己有病，不能飛起就說(shuō)明自己沒(méi)病。解釋不清：例如，患者看電視，感電視里人能看到自己，但看不到其他人，明知說(shuō)不通，但也信...

解析原發(fā)性妄想 ***下載