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    10日晚，12歲的女孩媛媛靜靜地躺在平谷區岳協(xié)醫院的病床上。此時(shí)她并不知道，父母及姐姐已在前天從醫院不辭而別。昨日，媛媛的父親耿長(cháng)海表示，巨額醫療費用，讓他無(wú)法面對女兒和醫院，將盡快回到醫院照看女兒。當記者問(wèn)到，以后怎么辦呢？耿長(cháng)海說(shuō)，離開(kāi)也不是一個(gè)解決問(wèn)題的辦法，如果（沒(méi)錢(qián)）治不下去了，我就把孩子接回家，陪著(zhù)她。

    作為一位月收入2000多元的農民工，耿長(cháng)海卻要養活一家大大小小6口人。更不幸的是，現在女兒媛媛患上了骨瘤，需要至少50萬(wàn)元住院進(jìn)行治療，才有可能擺脫死亡的威脅。面對這場(chǎng)飛來(lái)橫禍，這位父親無(wú)奈地說(shuō)，全家想盡了一切辦法，已經(jīng)實(shí)在借不到錢(qián)了，現在連親戚見(jiàn)了，也會(huì )避得遠遠的。這是一個(gè)相當“老套”的中國窮人的就醫故事。在當下，這樣類(lèi)似的新聞已經(jīng)多次被不同的媒體報道。面對這樣的悲劇，就只能束手無(wú)策，毫無(wú)作為嗎？人們希望看到的答案可能并不是這樣的。

    讓一個(gè)公民因為貧困與疾病，就走投無(wú)路，選擇放棄生命，回家等候死亡，這是無(wú)比殘忍冷血的一幕。而每個(gè)人其實(shí)都不是旁觀(guān)者。如果我們愿意承認，貧困與疾病是共同的敵人，沒(méi)有誰(shuí)可以輕易就置身事外。需要追問(wèn)的是，在這個(gè)過(guò)程中，責任是否已經(jīng)被履行得充分？

    事實(shí)是，盡管我們還沒(méi)有足夠的能力與辦法去消滅所有的貧窮與疾病，但其實(shí)或許已經(jīng)有足夠的力量來(lái)保障窮人得到一種妥善而人性的對待，確保他們不會(huì )陷入絕境，只能選擇回家無(wú)助地等候死亡。如果，在這樣一件事情上，有責任而不去履行，有能力而不愿意去干，這將有可能是失職的。它不但會(huì )讓一些不幸的窮人為此付出生命的代價(jià)，還有可能讓我們這個(gè)社會(huì )頓失尊嚴與臉面。

    要改變他們的命運，關(guān)鍵是，必須有足夠的相應的衛生投入在背后默默支撐，并建立提供此類(lèi)性質(zhì)服務(wù)的醫療機構，出臺一系列針對這類(lèi)患者為救助對象的醫療政策法規。就像現在很多國家都在做的一樣，為無(wú)錢(qián)醫治的窮人提供最后的生命屏障與綠色通道，讓他們能夠有尊嚴地生活下去。

    其中，最敏感也最重要的一個(gè)問(wèn)題是，有多少醫改錢(qián)是投給了生大病的窮人？

    過(guò)去三年，各級**累計投入8500億元用于五項醫改，這其中包括了醫保、基本藥物、基層醫療服務(wù)體系、公共服務(wù)均等化、公立醫院改革。但筆者并沒(méi)有看到哪些衛生投入是直接標明是為這類(lèi)窮人服務(wù)的。

    前幾年，世界衛生組織曾給過(guò)中國醫改提出過(guò)一些建議。其中一條就提出，**不僅應該加大在醫療和保健上的總投入，更要公平分配這些投入：應該加大對農村衛生系統的投入，特別是加大對農村貧困人口以及城市平民的免費醫療救助，把錢(qián)投給這些人群的作用和效果遠遠比把錢(qián)投給醫院要好得多。世界衛生組織不主張**把錢(qián)都投給公立醫院。

    而今，我們看到的是，很多城市大中型的公立醫院甚至要面臨“擴張過(guò)快”的甜蜜煩惱，但窮人的這種窘?jīng)r卻并沒(méi)有得到實(shí)質(zhì)性的改變。**對醫療衛生的財政投入增加了，但大部分投入是投到了醫院建設上，這種只見(jiàn)物而不見(jiàn)人的改革，又如何能夠真正改變像媛媛這類(lèi)公民的人生命運？