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    放射治療法是否影響乳房切除術(shù)后使用植入物重建乳房的失敗率？盡管刊登在九月十四日《癌癥》雜志的網(wǎng)絡(luò )版上的一項研究證實(shí)失敗率達30%，但是還不能肯定放射治療是否產(chǎn)生了一定的影響。

    斯隆凱特靈紀念癌癥中心的研究員們也不確定任何與患者或者治療相關(guān)的預測乳房植入術(shù)失敗的因素。研究可以確定的是近三分之一的女性都經(jīng)歷了一個(gè)需要將植入物永久移除（13.3%）或移除并更換（17.1%）的并發(fā)癥。

    該研究提供了751名完全服從相同的計劃治療方案的中年婦女的結果型數據。研究結果有助于進(jìn)行越來(lái)越多的研究，可以幫助婦女決定她們是否應該進(jìn)行乳房重建，且如果需要進(jìn)行乳房重建，可以確定手術(shù)的類(lèi)型和時(shí)間。

    在美國實(shí)施的乳房重建手術(shù)中，二期組織擴張器/永久植入法占有相當大的比例。在斯隆凱特靈紀念癌癥中心，35%的被診斷為II或III期乳腺癌并切除一側或兩側乳房的患者選擇進(jìn)行乳房重建。在1996年5月至2006年8月期間，共有151名，或58%的患者在癌癥中心接受了手術(shù)后的治療。

    治療方案包括在乳房切除術(shù)期間驚醒的一個(gè)組織擴張器的及時(shí)替換。組織擴張始于術(shù)后7至14天，且將持續5至7個(gè)月。在手術(shù)進(jìn)行5個(gè)月之后，實(shí)施5周的化學(xué)治療。

    在化學(xué)治療后約一個(gè)月，以永久性的植入物替換組織擴張器。在化學(xué)治療結束后的8個(gè)周，開(kāi)始進(jìn)行放射治療。

    患者組中只有5%的患者接受了以抗生素和紫杉醇為基礎的化學(xué)治療。全部151名患者的放射治療包括在25至28組中實(shí)施的50Gy的放射劑量。

    據專(zhuān)門(mén)從事乳腺癌治療的放射腫瘤學(xué)家，主要作者Alice Ho博士稱(chēng)，患者至少將被隨訪(fǎng)11個(gè)月，有的幾乎長(cháng)達14年，中位隨訪(fǎng)時(shí)間為7年。在她們的治療期間內，患者的年齡在26至74歲之間；絕大多少人在40左右。69%的患者患有III乳腺癌，且60%的患者可見(jiàn)淋巴血管浸潤。

    Ho及其同事們報道稱(chēng)，一半的患者在完成放射治療后的前24個(gè)月內出現了并發(fā)癥。對近一半（47%）的女性來(lái)說(shuō)，原來(lái)的植入物將被移除，因為研究者們將它們界定為多病灶的致病源：未達到標準的美容術(shù)、令人不滿(mǎn)的和（或者）3或4級包膜攣縮。第二個(gè)最常見(jiàn)的原因為感染。7年的遠端的無(wú)病存活率為81%，且7年得總存活率為93%。

    大多數（62%）需要進(jìn)行另外一側乳房重建手術(shù)的女性選擇接受另一個(gè)植入物。剩下的女性選擇自體重建。