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    患者男，25歲，因“納差、腹痛、腹瀉3月，排血便3天。”入院。患者3月前開(kāi)始納差、左下腹陣發(fā)性疼痛，性質(zhì)為絞痛，無(wú)明顯規律性，伴腹瀉，午腹脹，排黃色水樣便，每天約2-3次，每次量約100ml，排便后腹痛能緩解， 3天因“納差、腹痛、發(fā)熱”于**大學(xué)附屬第一醫院住院治療，測體溫最高39°C，伴畏寒、無(wú)寒戰，住院期間排鮮紅色血便，每天2次，每次約100ml，予輸血等對癥治療，癥狀無(wú)緩解，查HIV初篩陽(yáng)性，遂轉入我科繼續治療。起病以來(lái)，精神、睡眠一般，胃納差，夜間盜汗。近2個(gè)月體重下降約20公斤。

    入院體檢：營(yíng)養不良，貧血面容，自主**，面色萎黃，體型偏瘦，檢查合作，皮膚粘膜無(wú)黃染，未見(jiàn)皮下出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結無(wú)腫大。舌頭表面有疑似豆腐狀物體。腹平，腹肌稍緊張，中上腹、左下腹壓痛，無(wú)明顯反跳痛，未及液波樣震顫，未及腹部包塊。肝脾肋下未觸及，膽囊無(wú)壓痛，Murphy征陰性，麥氏點(diǎn)壓痛，無(wú)明顯反跳痛，未叩出移動(dòng)性濁音。腸鳴音4次/分，未聞氣過(guò)水聲。脊柱四肢無(wú)畸型，關(guān)節未見(jiàn)紅腫熱痛、活動(dòng)障礙，無(wú)水腫。雙上肢不自主抖動(dòng)。生理反射存，病理反射未引出。

    輔助檢查：

    2011-01-19**大學(xué)第一附屬醫院腸鏡：未見(jiàn)器質(zhì)性病變；胃鏡：1.膽汁反流性胃炎 2.十二指腸球炎

    （二）診斷依據及鑒別診斷：

    1.AIDS?并腹部感染、下消化道出血？ 2.重度貧血3.慢性闌尾炎